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梧州醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-30 08:00:01
無(wú)憂保
梧州醫(yī)保查詢
名稱：梧州醫(yī)保查詢
地址：梧州市新興三路63號(hào)勞動(dòng)力市場(chǎng)大廈
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.wzybs.com/
梧州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理所是梧州市人力資源和社會(huì)保障局下屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)梧州市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)《關(guān)于同意設(shè)立梧州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理所的批復(fù)》（梧編［1999］5號(hào)）批準(zhǔn)，于1999年成立。本單位下設(shè)8個(gè)部門，分別為職工基金征繳部、居民基金征繳部、財(cái)務(wù)部、基本醫(yī)療審核部、工傷生育離休審核部、結(jié)算部、計(jì)算機(jī)部、綜合部。采取集中統(tǒng)一經(jīng)辦管理模式，經(jīng)辦城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理，以及離休、二乙人員醫(yī)療費(fèi)用管理等業(yè)務(wù)。
工作職責(zé)
一、統(tǒng)一辦理統(tǒng)籌地區(qū)用人單位和個(gè)人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記及注銷登記。
二、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付。
三、負(fù)責(zé)工傷、生育保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付。
四、負(fù)責(zé)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，按時(shí)上報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
五、負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)其實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作給予指導(dǎo)和管理，根據(jù)協(xié)議對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。
六、受理參保單位及其職工有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的咨詢。
七、提出改進(jìn)和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議和意見。
八、做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)的配套服務(wù)工作。
九、經(jīng)辦統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的收入和支付。
十、經(jīng)辦統(tǒng)籌地區(qū)離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)的收入和支付。
參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診須知
一、就診管理
參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時(shí)需使用個(gè)人帳戶或門診補(bǔ)貼（居民）的，必須出示《醫(yī)保證》和《醫(yī)?？?/a>》，并用《醫(yī)?？?/a>》進(jìn)行結(jié)算。個(gè)人帳戶或門診補(bǔ)貼余額不夠支付的，用現(xiàn)金支付。門診護(hù)士、醫(yī)生及收費(fèi)員有權(quán)對(duì)其《醫(yī)保證》和《醫(yī)?？?/a>》進(jìn)行核對(duì)，并有權(quán)拒絕參保人員的不合理要求。因未出示《醫(yī)保證》和《醫(yī)保卡》造成不能享受醫(yī)保待遇的，責(zé)任由參保人員自負(fù)。
參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時(shí)，開藥量普通疾病一般以3日量為限；慢性病一般不超過7日量；特殊慢性病不應(yīng)超過兩周量。提出不合理要求的，院方有權(quán)拒絕。
二、門診個(gè)人帳戶或門診補(bǔ)貼的支付范圍：
1.支付屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料的門診醫(yī)療費(fèi)用；
2.支付住院醫(yī)療費(fèi)用中統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付部分的費(fèi)用。
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