遵義醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保


遵義醫(yī)保查詢
名稱:遵義醫(yī)保查詢
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遵義市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險科(工傷保險科)
擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險工作制度及全市醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險基金管理辦法,并監(jiān)督實施;負責(zé)全市醫(yī)療保險和生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的監(jiān)督管理;完善全市工傷預(yù)防、認定和康復(fù)管理工作制度;負責(zé)工傷傷殘等級鑒定;組織擬訂全市工傷保險基金管理辦法和定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店、康復(fù)機構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機構(gòu)的資格標準,并監(jiān)督實施。
根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條的規(guī)定,繳費單位未按本試行辦法辦理醫(yī)療保險登記、變更登記、注銷登記,或未按本試行辦法申報應(yīng)繳納醫(yī)療保險費數(shù)額的,由勞動保障行政管理部門責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴重的,可對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下罰款。
用人單位未按本試行辦法繳納和代扣代繳醫(yī)療保險費的,由勞動保障行政管理部門責(zé)令限期繳納,逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。拒不執(zhí)行的,將依法進行處理。
用人單位偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料,或不設(shè)賬冊,致使醫(yī)療保險費繳費基數(shù)無法確定的,除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀律處分、刑事處罰外,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%征繳醫(yī)療保險費,待核實繳費數(shù)額后按規(guī)定結(jié)算;勞動保障行政管理部門可對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下罰款。
參保人員有下列情形之一的,追回經(jīng)濟損失,并按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任: (一)將本人的IC卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)的; (二)偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證,虛報冒領(lǐng)醫(yī)療費用的。
定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列情形之一的,追回經(jīng)濟損失;情節(jié)嚴重的,取消醫(yī)療保險服務(wù)資格: ?。ㄒ唬⒎菂⒈ο蟮尼t(yī)療費列入醫(yī)療保險支付范圍的; (二)將非醫(yī)療保險基金支付的費用列入醫(yī)療保險支付范圍的; (三)不按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費用的; (四)銷售假藥和劣質(zhì)藥品的。
定點藥品供應(yīng)機構(gòu)及其工作人員有下列情形之一的,追回經(jīng)濟損失;情節(jié)嚴重的,取消醫(yī)療保險服務(wù)資格: ?。ㄒ唬┎话刺幏絼┝颗渌幍?; ?。ǘ⑻幏接盟帗Q成醫(yī)療保險用藥目錄以外的藥品、生活用品的; ?。ㄈ┎粓?zhí)行規(guī)定的藥品零售價和批零差價的; ?。ㄋ模╀N售假藥和劣質(zhì)藥品的。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使醫(yī)療保險費流失的,由勞動保障行政管理部門追回流失的醫(yī)療保險費;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,按規(guī)定給予行政處分。
當(dāng)事人對處罰不服的,可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。逾期不申請行政復(fù)議,也不提起行政訴訟,又不執(zhí)行處罰決定的,由作出行政處罰決定的部門向人民法院申請強制執(zhí)行。
郵編:563000

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