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平頂山醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
平頂山醫(yī)保查詢
名稱：平頂山醫(yī)保查詢
地址：平頂山中興路中段華誠大廈5樓
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平頂山基本醫(yī)療保險待遇及支付
（一）統籌基金支付范圍
1、緊急搶救和各科重癥需住院治療的疾??；
2、符合住院標準經批準采用門診治療的慢性疾病。
?。ǘ?、統籌基金支付標準
每年7月1日至次年6月30日為職工基本醫(yī)療保險計算年度，參保職工年度內第一次住院，起付標準為600元，以后每次住院依次遞減150元，直至為零。
年度內每個參保職工基本醫(yī)療保險統籌基金最高支付限額60000元。
?。ㄈ⒔y籌基金支付比例
參保職工在定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)費用，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，超過起付標準以上部分，在職職工按下列比例支付：
起付線——5000元部分，由統籌基金支付80%；
5000元——10000元部分，由統籌基金支付85%；
10000元以上部分，由統籌基金支付90%。
退休人員在上述各段支付比例的基礎上增加5個百分點。
經批準轉外地診治或轉非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療費用，統籌基金支付比例降低10%。
?。ㄋ模?、大病救助保險支付比例和標準
參加了大病救助保險的職工，超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用，由大病救助保險基金支付。參保職工在定點醫(yī)院住院，超過最高支付限額以上符合支付范圍的醫(yī)療費用，由大病救助基金按90%的比例支付。經批準轉外地診治或轉非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療費用，支付比例降低10%。大病救助保險費年度最高支付限額為15萬元。
平頂山社會醫(yī)療保險中心
地址：平頂山中興路中段華誠大廈5樓
郵編：467000
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