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益陽(yáng)市醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-30 08:00:01
無(wú)憂保
益陽(yáng)市醫(yī)保
名稱：益陽(yáng)市醫(yī)保
地址：益陽(yáng)大桃路30號(hào)
郵箱地址：yyylbx6501493＠sina.com
官方網(wǎng)址：http://www.yyldbz.gov.cn/sips/
益陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理處
一、工作職能
（一）承擔(dān)市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
?。ǘM訂醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)的工作流程、工作規(guī)范及相關(guān)管理辦法，并具體組織實(shí)施。
?。ㄈ┴?fù)責(zé)市直醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金的征繳和管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育費(fèi)用的審核和結(jié)算工作。
?。ㄋ模┴?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議書的簽訂以及監(jiān)督檢查。
?。ㄎ澹┴?fù)責(zé)特殊人群（離休人員等）的醫(yī)療服務(wù)管理工作。
?。┴?fù)責(zé)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)工作。
二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
根據(jù)以上工作職能，益陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理處共設(shè)8個(gè)科（室）：
?。ㄒ唬┺k公室：負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)療、生育各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，操作規(guī)范及管理制度；協(xié)調(diào)、督促處理內(nèi)部各部門業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)文秘宣傳、后勤接待、檔案信訪、治安保衛(wèi)等日常行政事務(wù)管理工作。
（二）醫(yī)療審核科：擬訂本市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和執(zhí)行有關(guān)協(xié)議的工作規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施；組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督審查；負(fù)責(zé)參保職工住院期間的費(fèi)用審查。
?。ㄈ┥ｋU(xiǎn)科：負(fù)責(zé)市直各單位生育保險(xiǎn)的申報(bào)、登記、準(zhǔn)入、審核工作；負(fù)責(zé)審查市直單位參加生育保險(xiǎn)的生育婦女津貼、補(bǔ)貼及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、支付工作。
?。ㄋ模┗鹫骼U科：調(diào)查和檢查參保單位履行醫(yī)療保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申請(qǐng)、繳費(fèi)義務(wù)的情況，負(fù)責(zé)市直參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)入、申請(qǐng)、登記、異動(dòng)及基金的征繳；負(fù)責(zé)參保人員個(gè)人帳戶劃撥、核發(fā)換發(fā)IC卡等日常業(yè)務(wù)。
?。ㄎ澹├细煽疲?負(fù)責(zé)市直單位離休干部等的醫(yī)療管理服務(wù)工作。
?。┴?cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金的年度預(yù)決算及月度收支計(jì)劃；負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金的管理和使用。
?。ㄆ撸┗榭疲簲M訂本市級(jí)協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議和執(zhí)行有關(guān)協(xié)議的工作規(guī)范；組織對(duì)協(xié)議零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督審查；負(fù)責(zé)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店醫(yī)療業(yè)務(wù)的稽查工作。
?。ò耍┚用?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保科：負(fù)責(zé)全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)工作。
益陽(yáng)市創(chuàng)新社會(huì)管理機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)管。自去年實(shí)行政府部門對(duì)保險(xiǎn)醫(yī)療聯(lián)合監(jiān)審，先治病，后結(jié)算，保險(xiǎn)公司年底買單的新的保險(xiǎn)醫(yī)療管理模式以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系全面改善。
益陽(yáng)市自去年開(kāi)始在中心城區(qū)8家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行保險(xiǎn)醫(yī)療改革，市金融辦、衛(wèi)生局、交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合組建保險(xiǎn)醫(yī)療監(jiān)審中心和傷殘鑒定管理中心，對(duì)保險(xiǎn)醫(yī)療集中監(jiān)管審核和傷殘鑒定管理。
根據(jù)專門制定的《益陽(yáng)市保險(xiǎn)醫(yī)療集中監(jiān)管審核實(shí)施辦法》，各部門實(shí)行協(xié)議管理，聯(lián)手規(guī)范保險(xiǎn)醫(yī)療。將保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用由“預(yù)付制”改為“后付制”，醫(yī)院先治療，監(jiān)審中心擔(dān)保，醫(yī)療終結(jié)后審核，按月結(jié)算，年終經(jīng)考核后支付。
益陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理處
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