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永州市醫(yī)保中心-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
永州市醫(yī)保中心
名稱：永州市醫(yī)保中心
地址：湖南省永州市冷水灘區(qū)梅灣路81號
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://wsbs.hunan.gov.cn/virtualhall/instance/baseinfo.jsp？parentid_index=2&areaCode=431101000000&parentid=121
永州市醫(yī)療保險基金管理處是經(jīng)辦醫(yī)療保險事務(wù)的永州市勞動和社會保障局直屬副處級事業(yè)單位。
地址：永州市冷水灘區(qū)翠竹路6號瀟湘大廈5樓
郵編：425000
永州市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險科主要職責：
貫徹落實全市醫(yī)療保險、生育保險政策、規(guī)劃；擬訂醫(yī)療保險、生育保險基金管理規(guī)范性文件；會同有關(guān)部門貫徹落實基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標準；擬訂全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)管理規(guī)范性文件，負責全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的資格認定；擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險意見和管理辦法；負責市直醫(yī)療保險、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、離退休干部醫(yī)療保障的待遇調(diào)整和監(jiān)督檢查；指導監(jiān)督全市醫(yī)療、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)工作。
永州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審核辦事制度
一、辦事依據(jù)
《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)［1999］14號）第七條規(guī)定：勞動保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的申請及提供的各項材料對醫(yī)療機構(gòu)進行審查。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。
二、認定條件和標準
符合以下條件的醫(yī)療機構(gòu)予以認定：
1、符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，方便就近就醫(yī)；
2、符合衛(wèi)生機構(gòu)評審標準，經(jīng)過衛(wèi)生行政部門評審或認定合格；
3、遵守國家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
4、嚴格執(zhí)行國家和省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)物價部門監(jiān)督檢查合格；
5、嚴格執(zhí)行國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的各項政策規(guī)定，管理機構(gòu)健全，配備了必要的管理人員和設(shè)備，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度。
三、所需材料
1、定點醫(yī)療機構(gòu)申請書；
2、執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；
3、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；
4、上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務(wù)的能力；
5、可以承擔醫(yī)療保險服務(wù)能力：包括門診、住院收治數(shù)量、各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療服務(wù)項目開展范圍、設(shè)施服務(wù)標準及可提供專業(yè)技術(shù)水平等基本情況；
6、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準的證明材料；
7、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；
8、人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。
四、受理
承辦人對申報材料進行審核，對材料齊全的、符合法定要求的，予以受理；材料不全的，承辦人應當場或5個工作日內(nèi)一次性告知申報單位應補報的內(nèi)容；不符合受理條件的，應向申請單位出具《不予受理通知書》說明理由。
五、審查與決定
承辦人對申請材料提出初審意見，組織相關(guān)人員現(xiàn)場考察后提出考察意見，報分管局長審核，局長審批。最后，承辦人向申請單位發(fā)放《郴州市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書》。
六、公開公示
本制度文本在永州市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（同前）長期公布，認定結(jié)果在該網(wǎng)站公示、公告不少于7個工作日。
七、辦理時限
自受理之日起，15個工作日內(nèi)辦結(jié)。
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