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鹽城醫(yī)療保險查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
鹽城醫(yī)療保險查詢
名稱：鹽城醫(yī)療保險查詢
地址：江蘇鹽城市建軍中路258號
郵箱地址：-
官方網址：http://www.jshrss.gov.cn/sy2011/index.html
鹽城市醫(yī)療保險基金中心
一、擬定醫(yī)療保險經辦機構業(yè)務工作規(guī)范與操作流程，并組織實施。
二、負責市本級醫(yī)療保險基金的管理工作。
三、執(zhí)行醫(yī)療保險基金稽核制度，并認真開展稽核工作。
四、負責市本級職工基本醫(yī)療保險、市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助工作；承辦醫(yī)療費用的結算、待遇審核、撥付以及個人帳戶管理工作。
五、負責市直醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的協(xié)議管理、日常檢查和年度考核工作。
六、配合做好基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準的調整工作，并切實抓好執(zhí)行。
七、承擔全市醫(yī)療保險信息與統(tǒng)計數(shù)據的采集、整理、分析及管理工作。
八、負責市直單位離休人員醫(yī)藥管理、結算費用等經辦服務工作。
九、負責加強對全市醫(yī)療保險經辦機構工作的指導。
十、制定并實施為企業(yè)、基層、群眾服務的措施，及時解決企業(yè)、基層、群眾反映的熱點、難點問題。
為進一步減輕參保人員醫(yī)療負擔，積極引導參?；颊叩綄嵭袊一舅幬镏贫鹊幕鶎俞t(yī)療機構診治，現(xiàn)對醫(yī)療保險有關待遇政策進行如下調整：
1、提高學生和其他未成年人醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷年度最高限額。學生和其他未成年人發(fā)生的符合藥品目錄、診療項目和服務實施范圍的住院以及大病門診醫(yī)療費用，年度最高限額由原20萬元提高到30萬元，補償比例為90%。
2、降低部分住院起付線標準。在全部配備、使用和零差率銷售基本藥物的基層醫(yī)療機構住院治療的，居民醫(yī)療保險參保人員起付線由原300元降為200元；職工醫(yī)療保險參保人員年內住院起付線由原首次400元、逐次降低100元但不低于200元，調整為每次200元。
3、提高職工醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費時間與統(tǒng)籌支付限額掛鉤標準。參保人員連續(xù)參保時間滿6個月不滿1年的，由原規(guī)定報銷醫(yī)療費用限額1萬元提高到2萬元；滿1年不滿2年的，由原規(guī)定限額2萬元提高3.5萬元。其余掛鉤標準不變。
4、調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員住院分娩的醫(yī)療費用補償辦法。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用由按參保地住院統(tǒng)籌辦法補償調整為按70%補償。
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