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贛州醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
贛州醫(yī)保查詢
名稱：贛州醫(yī)保查詢
地址：贛州市章貢區(qū)健康路35號
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贛州市范圍外異地安置人員慢性病申請流程
申請對象
在贛州市范圍外居住或工作、患有特殊慢性病，并且已辦理了異地安置手續(xù)的贛州市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員。
需提供的材料
1、近期住院期間的檢查單、化驗單和出院小結(jié)；
2、近期門診做的相關(guān)檢查、化驗的報告單。
申請程序
1、參保人員從贛州醫(yī)保網(wǎng)下載《慢性病門診申請審核表》，填表后附上相關(guān)的病歷資料，向本人選擇的異地定點二級以上醫(yī)院提出慢性病認(rèn)定申請。
2、異地定點醫(yī)院對病歷資料進(jìn)行審核，對符合條件人員在審核表上填寫意見，出具認(rèn)定結(jié)果。
3、參保人員再將審核表和相關(guān)病歷資料交到贛州市醫(yī)保局醫(yī)務(wù)監(jiān)督科進(jìn)行復(fù)核。
4、贛州市醫(yī)保局醫(yī)務(wù)監(jiān)督科向指定的定點三級醫(yī)院或定點?？漆t(yī)院醫(yī)保部門提出慢性病認(rèn)定申請。
5、定點醫(yī)院對病歷資料進(jìn)行審核，對符合條件人員在審核表上填寫意見，加蓋專用章后送回贛州市醫(yī)保局備案。
6、符合特殊慢性病認(rèn)定條件的，由贛州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)通知參保人員。參保人員從認(rèn)定的次月1日起可以到異地定點二級以上醫(yī)院享受門診相關(guān)醫(yī)療待遇。
辦理時限
參保人員隨時申報，復(fù)核工作每季度至少進(jìn)行一次。
溫馨提示
門診特殊病種申請須在本人選擇的異地定點二級以上醫(yī)院進(jìn)行。
贛州市醫(yī)療保險繳費基數(shù)的核定
1、用人單位在職職工按照職工本人上年度月平均工資（以下簡稱“本人工資”）為繳費基數(shù)進(jìn)行申報。本人工資低于本市上年度在崗職工社會平均工資（以下簡稱“社平工資”）60%的，以上年度社平工資的60%作為最低繳費基數(shù)申報；本人工資高于上年度社平工資60%、低于上年度社平工資300%的，按照本人工資為繳費基數(shù)申報；本人工資高于上年度社平工資300%的，以上年度社平工資300%作為最高繳費基數(shù)申報。用人單位申報的人均繳費基數(shù)原則上不低于上年度社平工資80%。
根據(jù)統(tǒng)計部門公布的2011年度贛州市在崗職工社會月平均工資為2315元，確定2012年度在職職工參保最低申報繳費基數(shù)不得低于1389元，最高申報繳費基數(shù)不得高于6945元，單位在職職工平均申報繳費基數(shù)不低于1852元。對在職職工平均申報繳費基數(shù)不符合上述要求的參保單位，我局將根據(jù)《社會保險稽核辦法》規(guī)定程序進(jìn)行稽核后確定。
2、用人單位退休人員按照2011年12月基本養(yǎng)老金（退休費）來申報繳費基數(shù)，并提供退休人員基本養(yǎng)老金（退休費）審批花名冊復(fù)印件一份。
3、已辦理參加醫(yī)療、工傷、生育保險手續(xù)的用人單位，申報三項保險的參保人數(shù)及繳費基數(shù)必須一致。
贛州市醫(yī)療保險局內(nèi)設(shè)崗位
一、秘書科
二、基金管理科
三、保險管理科
四、信息中心
五、醫(yī)務(wù)監(jiān)督管理科
贛州市醫(yī)療保險管理局
地址：贛州市章貢區(qū)健康路35號
郵編：341000
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