盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保


盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:
名稱:盤錦市醫(yī)保
地址:盤錦市興隆臺區(qū)鶴集路
郵箱地址:-
官方網(wǎng)址:http://www.lnpj.lss.gov.cn/framework/pjsi/dagcckfg-lkhc-bbnm-kepg-oehmefphadgn.jsp
盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
一、工作職能
負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的確定、支付工作;負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的確定、費(fèi)用結(jié)算和監(jiān)督工作;負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整、咨詢、協(xié)調(diào)、宣傳工作;負(fù)責(zé)兩縣及遼河油田辦事處醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
?。ㄒ唬┺k公室(二)醫(yī)療審核結(jié)算科(三)個人帳戶管理科(四)財(cái)務(wù)科(五)醫(yī)療管理科(六)個體保險(xiǎn)科(七)工傷生育管理科(八)稽核科(九)城鎮(zhèn)居民
盤錦市職工醫(yī)療IC卡的使用
IC卡是參保人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和證明參保身份的重要標(biāo)志之一,是醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)識別參保人員身份的唯一途徑。參保后由市醫(yī)保中心經(jīng)辦科室錄入?yún)⒈P畔⒉l(fā)放醫(yī)療手冊,由市勞動保障信息中心為參保人員統(tǒng)一制卡,制卡周期為一個月。參保人應(yīng)到市醫(yī)保中心發(fā)卡處領(lǐng)取并及時核對本人信息,如有誤差及時反饋給經(jīng)辦科室。在就醫(yī)購藥時必須攜帶,不得轉(zhuǎn)借他人。對所發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,憑IC卡直接結(jié)算。如發(fā)現(xiàn)賬戶基金被盜,要及時到市醫(yī)保中心報(bào)案。
盤錦市城鎮(zhèn)職工外地就醫(yī)辦理
——轉(zhuǎn)院:參保患者因病情需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)由市三級定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)??漆t(yī)院組織專家會診并提出轉(zhuǎn)院意見,經(jīng)所在醫(yī)院醫(yī)??茖徍?,主管院長批準(zhǔn),報(bào)市醫(yī)保中心審核同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)先由個人墊付,進(jìn)入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍的費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)700元(二次以上住院減半),在職職工個人負(fù)擔(dān)20%,退休人員個人負(fù)擔(dān)15%。參?;颊叱鲈汉螅氃?0日內(nèi)攜帶診斷書、住院病志復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)項(xiàng)目清單、處方底聯(lián)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、IC卡等有關(guān)證明材料到市醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。
——參保人員出差、外地公休、探親期間:因急診、急救確需住院的,需在三個工作日內(nèi)報(bào)市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科備案。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元(二次以上住院減半),自付比例為30%,由所在單位持(出差、外地公休、探親)證明、審批表、參?;颊咴\斷書、住院病志復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)項(xiàng)目清單、處方底聯(lián)、《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、IC卡有關(guān)證明材料到市醫(yī)保中心審核報(bào)銷。非急診、急救疾病需回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院診治,否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
——參保人員退休后異地居住或在職人員長期駐外工作:參保人員退休后異地居住的,需攜帶異地戶口本(或者房照、暫住證明)身份證、退休證原件及復(fù)印件到市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)。在職人員長期駐外達(dá)一年以上的,需持單位證明到市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)。住院醫(yī)療費(fèi)按參保地區(qū)同類人員住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。臨時居住的按出差或探親處理。
盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:盤錦市興隆臺區(qū)鶴集路。
郵編:124010

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