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盤錦市醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保
盤錦市醫(yī)保
名稱：盤錦市醫(yī)保
地址：盤錦市興隆臺區(qū)鶴集路
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.lnpj.lss.gov.cn/framework/pjsi/dagcckfg-lkhc-bbnm-kepg-oehmefphadgn.jsp
盤錦市醫(yī)療保險管理中心
一、工作職能
負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險金的籌集、管理和醫(yī)療保險待遇的確定、支付工作；負責全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的確定、費用結(jié)算和監(jiān)督工作；負責城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的調(diào)整、咨詢、協(xié)調(diào)、宣傳工作；負責兩縣及遼河油田辦事處醫(yī)療保險的監(jiān)督檢查業(yè)務指導工作。
二、內(nèi)設機構(gòu)
?。ㄒ唬┺k公室（二）醫(yī)療審核結(jié)算科（三）個人帳戶管理科（四）財務科（五）醫(yī)療管理科（六）個體保險科（七）工傷生育管理科（八）稽核科（九）城鎮(zhèn)居民
盤錦市職工醫(yī)療IC卡的使用
IC卡是參保人員享受醫(yī)療保險待遇和證明參保身份的重要標志之一，是醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)識別參保人員身份的唯一途徑。參保后由市醫(yī)保中心經(jīng)辦科室錄入?yún)⒈Ｐ畔⒉l(fā)放醫(yī)療手冊，由市勞動保障信息中心為參保人員統(tǒng)一制卡，制卡周期為一個月。參保人應到市醫(yī)保中心發(fā)卡處領取并及時核對本人信息，如有誤差及時反饋給經(jīng)辦科室。在就醫(yī)購藥時必須攜帶，不得轉(zhuǎn)借他人。對所發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，憑IC卡直接結(jié)算。如發(fā)現(xiàn)賬戶基金被盜，要及時到市醫(yī)保中心報案。
盤錦市城鎮(zhèn)職工外地就醫(yī)辦理
——轉(zhuǎn)院：參?；颊咭虿∏樾枰D(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)住院的，應由市三級定點醫(yī)院或定點?？漆t(yī)院組織專家會診并提出轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)所在醫(yī)院醫(yī)?？茖徍?，主管院長批準，報市醫(yī)保中心審核同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費先由個人墊付，進入統(tǒng)籌基金報銷范圍的費用起付標準700元（二次以上住院減半），在職職工個人負擔20%，退休人員個人負擔15%。參?；颊叱鲈汉?，須在10日內(nèi)攜帶診斷書、住院病志復印件、醫(yī)療費收據(jù)、收費項目清單、處方底聯(lián)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、《醫(yī)療保險手冊》、IC卡等有關(guān)證明材料到市醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。
——參保人員出差、外地公休、探親期間：因急診、急救確需住院的，需在三個工作日內(nèi)報市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科備案。所發(fā)生的醫(yī)療費先由本人墊付，起付標準為700元（二次以上住院減半），自付比例為30%，由所在單位持（出差、外地公休、探親）證明、審批表、參?；颊咴\斷書、住院病志復印件、醫(yī)療費收據(jù)、收費項目清單、處方底聯(lián)、《醫(yī)療保險手冊》、IC卡有關(guān)證明材料到市醫(yī)保中心審核報銷。非急診、急救疾病需回市內(nèi)定點醫(yī)院診治，否則發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。
——參保人員退休后異地居住或在職人員長期駐外工作：參保人員退休后異地居住的，需攜帶異地戶口本（或者房照、暫住證明）身份證、退休證原件及復印件到市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)。在職人員長期駐外達一年以上的，需持單位證明到市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)。住院醫(yī)療費按參保地區(qū)同類人員住院標準報銷。臨時居住的按出差或探親處理。
盤錦市醫(yī)療保險管理中心
地址：盤錦市興隆臺區(qū)鶴集路。
郵編：124010
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