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包頭市醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保
包頭市醫(yī)保中心
名稱：包頭市醫(yī)保中心
地址：包頭市昆區(qū)市府西路3號寫字樓
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://bt.nm12333.cn/bshfw/shbx/ylbx/
包頭市醫(yī)保中心工作紀(jì)律及監(jiān)督機(jī)構(gòu)
為了保障廣大參保職工的合法權(quán)益，體現(xiàn)公開、公正、公平的辦事原則，確保醫(yī)療保險基金的平穩(wěn)運行，根據(jù)局黨委的安排，結(jié)合醫(yī)療保險中心的實際情況，對我中心經(jīng)辦業(yè)務(wù)及其監(jiān)督機(jī)制作如下規(guī)定：
一、工作紀(jì)律及監(jiān)督機(jī)構(gòu)：
1、嚴(yán)格按照國務(wù)院、自治區(qū)、市政府文件規(guī)定執(zhí)行醫(yī)保政策，做好相關(guān)政策規(guī)定的宣傳解釋工作。
2、工作人員要做到熱情服務(wù)，對參保職工提出的疑問，要做到認(rèn)真、耐心地解釋，堅決杜絕門難進(jìn)、臉難看、事難辦的行為或現(xiàn)象。
3、建立“首問責(zé)任制”，即工作人員對咨詢者提出的問題要及時、認(rèn)真、熱情地給予解釋。職責(zé)范圍內(nèi)解釋不了的，要引導(dǎo)咨詢者去相關(guān)科室進(jìn)行咨詢，確保為參保人員做好服務(wù)。
4、工作人員要廉潔自律、忠于職守、實事求是、堅持原則，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，不徇私舞弊。
5、認(rèn)真做好“一條龍”服務(wù)，對手續(xù)齊全的參保單位，在中心規(guī)定的辦理業(yè)務(wù)時期內(nèi)，及時、準(zhǔn)確地為參保人員辦理各項業(yè)務(wù)，不托延、不推諉。
6、同各定點醫(yī)院及定點藥店協(xié)調(diào)配合，確保參保職工及時、方便、優(yōu)質(zhì)地享受醫(yī)療服務(wù)，設(shè)立舉報箱和舉報電話， 舉報電話：5169576 為保障以上工作紀(jì)律的落實特成立以下監(jiān)
督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組
1、廉政監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：以中心主任為組長，副主任及政工科長為副組長，各科科長及政工科工作人員為成員。職責(zé)：監(jiān)督中心工作人員的出勤、言行、工作態(tài)度、工作作風(fēng)以及是否有以權(quán)謀私、徇私舞弊的行為，同時接受投訴及舉報工作，聯(lián)系電話：5169576
2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店醫(yī)保管理工作考核領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：以分管主任為組長，相關(guān)科室科長為副組長，相關(guān)科室工作人員為組員。職責(zé)：根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店的服務(wù)協(xié)議等相關(guān)內(nèi)容對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其藥店進(jìn)行平時考核與年終考核，根據(jù)考核結(jié)果確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其藥店的獎懲額度，保障廣大參保人員以低廉的價格享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3、監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：中心主任為組長，分管副主任為副組長，相關(guān)科室的工作人員為成員。職責(zé)：決策制定醫(yī)療保險監(jiān)督檢查工作的規(guī)章制度，對參保患者的就醫(yī)行為及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范，確定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人員違約責(zé)任的處理，確定處理標(biāo)準(zhǔn)及時限。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店選定程序
?。ㄒ唬?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定
1、根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）文件中第二條規(guī)定：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、由具有勞動保障行政部門審查合格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保中心提出書面申請。
3、市醫(yī)保中心醫(yī)管科根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》文件中的確定原則，選定具有資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
4、上報分管主任，經(jīng)中心主任辦公會統(tǒng)一研究選定后發(fā)放定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。
5、定期向社會公布供參保人員選擇就醫(yī)。
（二）定點零售藥店選定
1、根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕16）文件中第二條規(guī)定：定點零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經(jīng)社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。
2、由勞動保障行政部門審查合格，具有定點資格的定點零售藥店向市醫(yī)保中心提出書面申請。
3、市醫(yī)保中心依據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》文件中規(guī)定的確定原則及第七條規(guī)定：統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點零售藥店。選定具有資格的零售藥店范圍。
4、上報分管主任，經(jīng)中心主任辦公會統(tǒng)一研究統(tǒng)籌選定定點零售藥店后發(fā)放標(biāo)牌。
5、定期向社會公布供參保人員選擇購藥
包頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中心
地址：包頭市昆區(qū)市府西路3號寫字樓
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