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達(dá)州市醫(yī)保查詢，達(dá)州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保
達(dá)州市醫(yī)保查詢，達(dá)州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:
名稱：達(dá)州市醫(yī)保局
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四川省達(dá)州市政府審定了《達(dá)州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病市級統(tǒng)籌補(bǔ)償商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法》?！掇k法》將兒童白血病、先心病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、艾滋病機(jī)會(huì)感染等20個(gè)病種納入新農(nóng)合市級統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍。凡參加為新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均參加大病市級統(tǒng)籌補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。以參保年度計(jì)算，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)最高補(bǔ)償限額每人每年可達(dá)20萬元。
20種疾病被納入試點(diǎn)范圍
達(dá)州市將從新農(nóng)合基金拿出一小部分資金，作為大病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，目的是抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，公擔(dān)大病醫(yī)療費(fèi)用。具體基金籌集將根據(jù)對各縣（市、區(qū)）近3年來的大病補(bǔ)償情況的統(tǒng)計(jì)分析，由各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金專戶中按照7元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)提取保費(fèi)，為參加新農(nóng)合的農(nóng)民購買大病市級統(tǒng)籌補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，由保險(xiǎn)公司提供補(bǔ)充補(bǔ)償保障，提高參合人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平。
按照衛(wèi)生部和四川省衛(wèi)生廳和《達(dá)州市2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》的要求，兒童白血病、先心病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等20個(gè)病種被納入新農(nóng)合市級統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍。
年度最高賠付額可達(dá)20萬元/人·年
凡為新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均參加大病市級統(tǒng)籌補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。以參保年度計(jì)算，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)最高補(bǔ)償限額可達(dá)20萬元/人·年。
大病市級統(tǒng)籌補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)的待遇與新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍一致，符合新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在新農(nóng)合基本醫(yī)療補(bǔ)償以后，參合年度內(nèi)單次住院費(fèi)用自付部分超過0.5萬（含0.5萬）的，補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償比例為50%；超過1萬（含1萬）的，補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償比例為60%；超過2萬元以上的，補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償比例為70%。單次住院自費(fèi)部分未達(dá)到補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償，但年度內(nèi)多次住院自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，按前款規(guī)定比例年度累計(jì)結(jié)算補(bǔ)償。
達(dá)州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
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