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玉溪醫(yī)?？ㄓ囝~查詢，玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-31 08:00:01
無(wú)憂保
玉溪醫(yī)?？?/a>余額查詢，玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢：
名稱：玉溪醫(yī)?？?/a>余額查詢
地址：玉溪玉興路26號(hào)
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.stats.yn.gov.cn/canton_model17/default.aspx？departmentid=5740
為了搞好玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的各項(xiàng)工作，按照目前中心內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)情況，明確各科（室）的工作職責(zé)和應(yīng)履行的職能，各科（室）必須按照各自的工作職責(zé)和職能，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡職盡責(zé)，齊心合力做好工作。
一、中心職能和工作職責(zé)
負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，制定玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策和規(guī)定，組織實(shí)施《玉溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《玉溪市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及相配套的政策規(guī)定，指導(dǎo)各縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)工作，解答和處理實(shí)施中出現(xiàn)的問題，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)工作和基金收支運(yùn)轉(zhuǎn)情況；二是負(fù)責(zé)組織實(shí)施市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，辦理各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)基金收繳和費(fèi)用支付等工作。
二、各科（室）工作職責(zé)
?。ㄒ唬┺k公室
主要工作職責(zé)：
1、協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科工作進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)和督促檢查；
2、綜合和草擬中心年度工作計(jì)劃及相關(guān)文件、材料，收集和整理上報(bào)工作總結(jié)等材料；
3、組織籌辦中心各種會(huì)議，協(xié)助做好與其他單位和部門的關(guān)系；
4、組織做好醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作，按規(guī)定要求上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)信息等；
5、負(fù)責(zé)做好各種文件的收、發(fā)、傳閱和文書檔案、印章的管理，書報(bào)雜志的訂購(gòu)、分發(fā)管理工作；
6、負(fù)責(zé)做好中心辦公用品（具）的采購(gòu)和管理；固定資產(chǎn)的登記管理；
7、負(fù)責(zé)做好外來(lái)人員的接待工作，按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)接待規(guī)定，做好派遣和費(fèi)用結(jié)算工作；
8、負(fù)責(zé)做好本中心人員的人事管理，職工工資福利待遇的管理；
9、負(fù)責(zé)做好中心的安全保衛(wèi)工作，車輛的管理調(diào)派工作；
10、負(fù)責(zé)做好來(lái)訪人員的接待工作和來(lái)信的處理、問題解答工作；
11、做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。
?。ǘ┽t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)科
主要工作職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)對(duì)各縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)；
2、經(jīng)辦市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人等業(yè)務(wù)承辦和管理，按照按規(guī)定核定單位、職工人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)；
3、負(fù)責(zé)按月向財(cái)務(wù)科提供單位和職工個(gè)人各項(xiàng)基金收繳計(jì)劃；
4、負(fù)責(zé)做好參保人員個(gè)人帳戶管理工作，按時(shí)按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶資金工作，做好IC卡的發(fā)放增補(bǔ)管理工作；
5、負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作，辦理參保單位參保人員增減變動(dòng)業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)工作；
6、負(fù)責(zé)向中心提供全市和市本級(jí)參保單位、職工人員繳費(fèi)工資基數(shù)統(tǒng)計(jì)表；
7、負(fù)責(zé)向定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店提供參保單位、參保職工是否參保和是否繳納統(tǒng)籌基金情況；
8、參與工傷認(rèn)定和勞動(dòng)執(zhí)法年審工作；
9、負(fù)責(zé)向中心相關(guān)科室提供異地安置人數(shù)、工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定通知；
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
（三）醫(yī)療費(fèi)用審核科
主要工作職責(zé)：
1、參與對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的資格審查和檔案管理；
2、負(fù)責(zé)提供定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店年終考評(píng)量化評(píng)分的考評(píng)數(shù)據(jù)；參與對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店年終審核年審；
3、負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的審核，向結(jié)算科提供醫(yī)療費(fèi)用審核意見；
4、負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目的調(diào)整和管理提出意見；
5、督促各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策和規(guī)定，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；
6、負(fù)責(zé)辦理參?；颊咦≡菏掷m(xù)的審批、特殊檢查、轉(zhuǎn)院人員的審批；
7、負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法和藥品管理辦法提出處理意見；
8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。
（四）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算科
主要工作職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)按月對(duì)市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店支付的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，并按規(guī)定時(shí)間向財(cái)務(wù)科提供應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)；
2、負(fù)責(zé)對(duì)參保人員異地安置人員醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算；
3、負(fù)責(zé)對(duì)參保人員在門診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、工傷、生育（包干）醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算；
4、負(fù)責(zé)離休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算；
5、負(fù)責(zé)向財(cái)務(wù)科提供各種必要的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表；
6、參與對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的年終考核評(píng)審；
7、督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和商業(yè)保險(xiǎn)公司嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策和規(guī)定，提高服務(wù)質(zhì)量；
8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。
?。ㄎ澹┴?cái)務(wù)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)科
主要工作任務(wù)：
1、編制全市醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)年度收支計(jì)劃報(bào)表；
2、按月（季）向省醫(yī)保中心和市財(cái)政局報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；
3、按業(yè)務(wù)科提供的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收繳計(jì)劃收繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金；
4、按結(jié)算科提供的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單支付醫(yī)療費(fèi)用；
5、按時(shí)劃撥各項(xiàng)保險(xiǎn)基金，管好用好各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，及時(shí)轉(zhuǎn)存和做好各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保值工作；
6、按財(cái)政規(guī)定要求，做好年度各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算；
7、負(fù)責(zé)對(duì)中心職工工資的發(fā)放和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷；按財(cái)務(wù)管理規(guī)定把好經(jīng)費(fèi)報(bào)銷關(guān)；
8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。
?。┯?jì)算機(jī)信息管理科
主要工作職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
2、負(fù)責(zé)對(duì)全市醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的管理，提出軟件升級(jí)意見；
3、負(fù)責(zé)市中心計(jì)算機(jī)中心機(jī)房的管理和維護(hù)；
4、負(fù)責(zé)對(duì)市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店計(jì)算機(jī)管理的指導(dǎo)，幫助處理出現(xiàn)的問題；
5、負(fù)責(zé)處理和協(xié)調(diào)解決中心各科（室）提出的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)用軟件的問題；
6、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。
玉溪市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心
地址：玉溪玉興路26號(hào)
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