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麗江醫(yī)?？ú樵?，麗江醫(yī)療保險查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保
麗江醫(yī)?？?/a>查詢，麗江醫(yī)療保險查詢：
名稱：麗江醫(yī)?？?/a>查詢
地址：麗江市古城區(qū)?；勐分卸嘻惤袆趧优c社會保障局大院內
郵箱地址：ljsybj@163.com
官方網址：http://news.lijiang.gov.cn/serve/serve.htm
麗江市醫(yī)療保險管理局，為麗江市人力資源和社會保障局下屬全額撥款事業(yè)單位，人員參照國家公務員管理，正科級。
主要職責
1、負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險待遇統(tǒng)籌、基金劃撥、政策執(zhí)行和管理工作；承擔市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦工作。
2、承擔市本級行政事業(yè)單位工傷、生育醫(yī)療保險工作。
3、負責全市離退休干部醫(yī)療保障的具體管理和市本級離退休干部醫(yī)療保險經辦工作。
4、負責全市城鎮(zhèn)個體經濟從業(yè)人員住院醫(yī)療保險資金撥付、待遇統(tǒng)籌政策執(zhí)行和管理工作；承擔市本級城鎮(zhèn)個體經濟從業(yè)人員住院醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險經辦工作。
5、負責全市進城務工農民住院醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險資金撥付、待遇統(tǒng)籌、政策執(zhí)行和管理工作；承擔市本級進城務工農民住院醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險經辦工作。
6、負責全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險、門診統(tǒng)籌保險及基本醫(yī)療保險基金征繳、撥付、審核工作。
7、負責全市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理維護工作。
8、負責全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)購藥聯(lián)網刷卡結算工作。
9、承擔麗江市人民政府城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體制改革領導小組辦公室的日常工作。
10、承辦上級機關交辦的其它事項。
麗江市醫(yī)療保險管理局業(yè)務辦理流程及時限
業(yè)務項目名稱 所需材料 辦理程序 辦理時限 責任科室
一、定點醫(yī)療機構審批 云南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照、藥品監(jiān)督管理部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料、勞動保障執(zhí)法年度審驗證、衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的等級評定證明、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料 提交材料→審批→簽訂服務協(xié)議→錄入系統(tǒng) 收到材料后15個工作日 副局長辦公室
二、定點藥店機構審批 云南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書、藥品經營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照副本、藥師以上藥學技術人員的職稱、執(zhí)業(yè)證件、藥品監(jiān)督管理部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料、藥品經營質量管理規(guī)范認證證書、勞動保障執(zhí)法年度審驗證、藥品經營品種清單并附藥品價格、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料 提交材料→審批→簽訂服務協(xié)議→錄入系統(tǒng) 收到材料后15個工作日 副局長辦公室
三、“兩定”機構對賬 定點費用申報表、公章 提交材料→核對→財務室開支票 收到材料后7個工作日 大廳、財務室
四、“兩定”機構10%醫(yī)療費退還 定點費用具體月份余額、公章 提交材料→核對→財務室開支票 收到材料后7個工作日 大廳、財務室
五、職工異地就診、異地安置人員住院醫(yī)療費報銷 轉診轉院審批表、社會保障卡、住院醫(yī)療費清單、出院證、發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
六、城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費報銷 社會保障卡、住院醫(yī)療費清單、出院證、發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
七、離休人員醫(yī)療費報銷 住院醫(yī)療費清單、出院證、發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
八、機關事業(yè)單位工傷保險報銷 工傷認定文件、社會保障卡、住院醫(yī)療費清單、出院證、發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
九、機關事業(yè)單位生育保險報銷 準生證復印件、社會保障卡、住院醫(yī)療費清單、出院證、發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
十、公務員醫(yī)療補助報銷 社會保障卡、大病保險理賠單、工會醫(yī)療互助審批表、住院收據、住院費結算單 提交材料→審核→開單→財務室開支票 收到材料后15個工作日 審核室
十一、特殊病、慢性病審批 社會保障卡、特殊病、慢性病審批表 填表→麗江市人民醫(yī)院審批→審批→錄入 收到材料后1個工作日 副局長辦公室
十二、特殊病、慢性病報銷 社會保障卡、特殊病、慢性病審批表、藥品發(fā)票 提交材料→審核→開單→財務室開支票 審核室
十三、流動就業(yè)人員關系轉移 身份證、基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表、基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函、參保憑證 申請轉出→提交申請表或接續(xù)聯(lián)系函→審核→發(fā)放參保憑證；申請轉入→提交參保憑證→錄入系統(tǒng) 即刻 大廳
十四、社會保障卡掛失、掛損 身份證、戶口冊、戶籍證明 提供證件→掛失→繳費 即刻 大廳
十五、單位繳費審核 單位工資表、變動表、個人基本情況表 提交材料→核定→地稅繳費→回單 收到材料后5個工作日 大廳
十六、個人繳費審核 社會保障卡 提供社會保障卡→核定→地稅繳費→回單 即刻 大廳
十七、單位新參保申請 社會保險登記證、麗江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險登記表 提交材料→審批→錄入 收到材料后3個工作日 局長辦公室、大廳
十八、個人新參保申請 個體經濟從業(yè)人員住院醫(yī)療保險個人基本情況表、參保證明、養(yǎng)老保險證、失業(yè)證 提交材料→審核→錄入 收到材料后1個工作日 大廳
十九、轉診轉院 轉診審批表 申請人填表→醫(yī)院審批→副局長審批→錄入系統(tǒng) 收到材料后1個工作日 副局長辦公室
二十、個人賬戶劃賬 地稅局回盤 接收回盤→核對→劃賬 收到材料后15個工作日 大廳
二十一、社會保障卡發(fā)放 單位憑單位公章或財務章；個人憑身份證或戶口冊 單位攜帶公章→簽章→領??；個人攜帶證件→簽字→領取 即刻 大廳
麗江市醫(yī)療保險管理局
地址：麗江市古城區(qū)?；勐分卸嘻惤袆趧优c社會保障局大院內
郵政編碼：674100
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