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衢州市醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-31 08:00:01
無憂保
衢州市醫(yī)保查詢
名稱：衢州市醫(yī)保查詢
地址： 衢州市荷花三路副231號(hào)
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.qzrls.com/zcjd_detail.asp？id=8905
進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)管理，方便參保人員就醫(yī)，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作順利實(shí)施和穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)就基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、異地定點(diǎn)管理
長期在衢州市外工作或居住的參保人員，實(shí)行異地定點(diǎn)就醫(yī)管理，可在工作或居住區(qū)域（以設(shè)區(qū)的地市為界，以下簡(jiǎn)稱當(dāng)?shù)兀┻x擇兩家社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）辦理異地定點(diǎn)流程
1、辦理異地定點(diǎn)，應(yīng)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)，經(jīng)核準(zhǔn)30日后生效（該類對(duì)象以下稱“異地定點(diǎn)人員”），原則上一年內(nèi)不得變更定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或取消異地定點(diǎn)。一年后需變更或取消的，應(yīng)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
2、當(dāng)?shù)嘏c我市實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可視作異地定點(diǎn)人員的定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)。
?。ǘ┊惖囟c(diǎn)期間醫(yī)療待遇
1、住院醫(yī)療。異地定點(diǎn)人員在異地定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與衢州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等同。異地定點(diǎn)人員回衢住院治療發(fā)生的符合醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自理5%后再按規(guī)定結(jié)算。到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按轉(zhuǎn)院規(guī)定結(jié)算。
2、門診醫(yī)療。異地定點(diǎn)人員在衢州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他所有與我市實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診刷卡就醫(yī)，按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。
職工醫(yī)保異地定點(diǎn)人員年度內(nèi)刷卡就醫(yī)結(jié)算且已享受門診統(tǒng)籌待遇的，門診包干費(fèi)不再發(fā)放。
3、異地定點(diǎn)人員特殊病種門診、家庭病床仍按原辦法管理。
二、轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理
參保人員因轉(zhuǎn)診或突發(fā)疾病需到衢州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)在轉(zhuǎn)診前或突發(fā)疾病住院2個(gè)工作日內(nèi)向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。異地定點(diǎn)人員需到當(dāng)?shù)匾酝獾尼t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，申報(bào)手續(xù)參照?qǐng)?zhí)行。
參保人員未經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁? 三、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
（一）參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，應(yīng)使用統(tǒng)一的“中華人民共和國社會(huì)保障卡”和《衢州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)專用證歷本》。
?。ǘ┪沂袇⒈Ｈ藛T異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的范圍為普通門診和住院。
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