無憂保資訊:醫(yī)生需要數(shù)據(jù)來確診,有時(shí)醫(yī)生會(huì)采取全面檢查的手段,其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多余的,都是由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)而定,因此,對(duì)過度醫(yī)療的判斷也就沒有一個(gè)具體的量化指標(biāo)。在這種情況之下,“過度”的說法也就應(yīng)運(yùn)而生。人們反對(duì)隨意誘導(dǎo)開藥、誘導(dǎo)體檢,但若真碰上疑難雜癥,也不應(yīng)隨意懷疑醫(yī)生的說法??苫颊呒覍賾岩舍t(yī)生過度醫(yī)療又確實(shí)是醫(yī)患矛盾的一個(gè)誘因。
“過度醫(yī)療”是一個(gè)高頻討論話題。醫(yī)療是否過度,到底誰說了算?基于情感的原因,每一次人們關(guān)注這個(gè)話題,患者和醫(yī)生討論路徑都不一樣,因此得出的結(jié)論也不一樣。而細(xì)剖醫(yī)療行業(yè),我們也可以發(fā)現(xiàn),這個(gè)問題背后也充斥著醫(yī)院科室的“苦衷”。我覺得這個(gè)問題直接解答很難,要求解應(yīng)該尋找次優(yōu)答案,不妨將解題方向前移。眾所周知,預(yù)防是應(yīng)對(duì)疾病的最佳方式。因此,國家不妨考慮將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保體系。這樣也許就能夠大大緩解過度醫(yī)療的情感和理性的沖突。
這些年,隨著經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我國的人均壽命在不斷地提高。這是可喜的事,但生命長(zhǎng)度的延長(zhǎng)并不一定意味著生命質(zhì)量的提升。舉一個(gè)例子,如果一個(gè)人的最終壽命定格在80歲,但是從60歲開始就一直在病痛中活著或者在亞健康中度過,那他最后20年的生命質(zhì)量就不能算高。而在現(xiàn)實(shí)中,很多存在過度醫(yī)療爭(zhēng)議的病域大多是惡性疾病。這些惡性疾病一般都是由慢性轉(zhuǎn)變而來的。其實(shí),在這種情況下,體檢就顯得格外重要,可以減少爭(zhēng)議的案例數(shù)目。
揆諸現(xiàn)實(shí),在我國,醫(yī)療資源存在兩個(gè)嚴(yán)重問題:一個(gè)是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,另一個(gè)是醫(yī)療資源分布不均衡。雖然存在個(gè)別過度診治的現(xiàn)象,但更嚴(yán)重的是治療不足的問題,很多腫瘤患者沒有得到應(yīng)有的治療。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或聽信偏方而放棄治療的病例很多,一些患者在外面輾轉(zhuǎn)三四個(gè)月后再回醫(yī)院治療,病情已經(jīng)惡化。這種情況在鄉(xiāng)村特別嚴(yán)重。這些年,新農(nóng)合為鄉(xiāng)村群眾帶來了福音。如果將體檢納入醫(yī)保體系,這樣的政策溫暖和制度善意不僅可以緩解醫(yī)療資源的矛盾,而且還可以促進(jìn)社會(huì)公平。而在城市也可以收獲類似的效果,特別是能緩解因病返貧問題。當(dāng)然,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健康基礎(chǔ)設(shè)施的投入和基本醫(yī)療保健知識(shí)的普及,也有利于“過度醫(yī)療”問題的解決。
古人把每個(gè)夜晚的時(shí)間算作半日,把每個(gè)白天算作一日,于是一月就有四十五天的說法?!稘h書》中有語:“冬,民既入;婦人同巷,相從夜績(jī),女工一月得四十五日。”這告訴我們,生命是可以做加法的,但是這樣的加法還應(yīng)該有質(zhì)量。這就需要政府部門的兜底和引導(dǎo)。
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