無憂保資訊:曾經(jīng)有一個(gè)說法:中國人是年輕時(shí)透支健康拼命賺錢,后來又拼命用錢來挽救健康;而西方發(fā)達(dá)國家的人則是非常注意日常鍛煉和體檢。這里面表現(xiàn)出對(duì)待日常健康管理兩種截然不同的態(tài)度。以胃癌為例,目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上,我國還不到20%。長期以來,職能部門的慣用思維是履行醫(yī)保費(fèi)用的管理和監(jiān)督權(quán),醫(yī)保基金只能是針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出,是在參保人生病或住院時(shí)使用,體檢費(fèi)用不能納入醫(yī)保,也是這種僵化態(tài)度的直接反映,即“重治療、輕預(yù)防”。
實(shí)際上,除了一些意外和遺傳,很多重大疾病都是不良生活習(xí)慣日積月累而成,如果沒有早做體檢早預(yù)防,人們往往不易覺察任其蔓延,一旦疾病嚴(yán)重,再去治療,往往效果不太好,所謂“病來如山倒,病去如抽絲”,不僅增大患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓一些家庭“因病返貧”,也同樣加大了醫(yī)保基金總額開支。
時(shí)至今日,國內(nèi)僅有零星地區(qū)將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,對(duì)于絕大多數(shù)地方來說,至今都有著“體檢費(fèi)用不可能由醫(yī)保報(bào)銷”的嚴(yán)格界定。體檢費(fèi)用多由參保人自掏腰包,從很大程度上抑制了員工自行體檢的意愿,自行體檢頻率很低,可見,體檢費(fèi)用沒有納入醫(yī)保,是節(jié)約了小錢,但總的來說,卻花了大錢,對(duì)于個(gè)人和國家都是得不償失。
盡早將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保,有幾大益處:首先,有利于改變整個(gè)社會(huì)“重治病、輕防病”的健康理念,將健康管理端口前移,為參保者構(gòu)建預(yù)防為主、防病治病的健康防線;其二,有利于增強(qiáng)參保人的保健意識(shí),擴(kuò)大醫(yī)保基金的預(yù)防作用,降低得病的風(fēng)險(xiǎn),可以吸引更多的人和企業(yè)參保;其三,有利于參保人的健康管理,體檢費(fèi)用不多,但早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,對(duì)自己身體的健康狀態(tài)和水平做到心中有數(shù),從而對(duì)癥下藥,如加強(qiáng)身體鍛煉、排解精神壓力、改變生活方式等等,有利于民眾的身心健康;其四,幫助參保人將疾病防患于未然,降低了得病后的治療報(bào)銷壓力,起到降低醫(yī)療和醫(yī)?;鹬С龅取隘熜А?,最終反而提高了醫(yī)保基金總額的資金使用效率。
未雨綢繆強(qiáng)于亡羊補(bǔ)牢。當(dāng)下,健康中國的建設(shè)正在蓬勃開展,健康管理提到從未有過的高度,是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略,是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措?!绑w檢納入醫(yī)?!庇欣诮ㄔO(shè)健康中國。要構(gòu)建社會(huì)化防病治病的社會(huì)主義保障體系,需要醫(yī)保政策的決策者對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷體系進(jìn)行大膽探索。詹啟敏教授把體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的建議,將“健康保險(xiǎn)、預(yù)防為主”的理念引入醫(yī)療保險(xiǎn),既體現(xiàn)了醫(yī)保政策的本旨,也將釋放政策關(guān)懷,大大提升民眾的健康水平、生活質(zhì)量與幸福指數(shù),推動(dòng)大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,值得重視、探討與完善采納。
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