無憂保資訊：省人力資源和社會(huì)保障廳就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，公開征求意見。征求意見稿擬穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其中，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用擬報(bào)銷85%。

　　此前，省政府明確，我省將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此次省人社廳征求意見稿明確，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擬繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，實(shí)行年繳費(fèi)制度，原則上每年的6月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民下年度參保繳費(fèi)期。同時(shí)，我省擬穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分類，確定起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。其中，三級(jí)甲等醫(yī)院（一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：省內(nèi)省、市級(jí)醫(yī)院起付線1000元，報(bào)銷比例60%；省外醫(yī)院起付線1500元，報(bào)銷比例55%。三級(jí)乙等及以下醫(yī)院（二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：縣級(jí)醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例75%；省、市級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷比例70%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：起付線100元，報(bào)銷比例85%。

　　同時(shí)擬規(guī)定，年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額不低于7萬元；參保人員在省內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%；第三次及以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。征求意見稿還擬規(guī)定，參保人員因患大病發(fā)生高額的住院或門診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自付超過1萬元以上的部分，按規(guī)定報(bào)銷，年度內(nèi)最高報(bào)銷限額提高到40萬元；對(duì)建檔立卡的貧困人員，起付標(biāo)準(zhǔn)降低到5000元，支付比例提高2%—3%。

　　我省還擬將22類重特大疾病納入重大疾病醫(yī)療救助保障范圍，并將原新農(nóng)合門診慢性病與原城鎮(zhèn)居民門診大額疾病進(jìn)行調(diào)整，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額疾病保障范圍，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷。

　　我省還擬將國家明確規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目包括因病致殘的參保人員進(jìn)行相對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等29項(xiàng)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。

　　根據(jù)征求意見稿，我省有條件的統(tǒng)籌地區(qū)2017年可先行統(tǒng)一醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，2018年全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。

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