無憂保資訊：到外省看病報銷“跑斷腿”的經(jīng)歷，讓醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算呼聲越來越高。這一萬千百姓的期待，將成為現(xiàn)實。12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作視頻會議。從海南分會場了解到，海南入選首批醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算省份。這意味著，今后，我省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診條件的參保人到北京等21地看病，將可醫(yī)保直接結(jié)算。

　　我省率先實現(xiàn)省級統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋

　　早在9月份，海南異地就醫(yī)結(jié)算范圍實現(xiàn)省級統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋(港澳臺地區(qū)除外)，走在全國前列。省人社廳廳長何琳介紹說，海南自2009年11月啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作以來，在堅持著眼于國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和推進海南國際旅游島建設(shè)國家戰(zhàn)略的需要，著眼于解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算報銷難題這一民生訴求，先行先試，針對各省醫(yī)保統(tǒng)籌層次、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)及醫(yī)保目錄等方面的差異性，采取靈活多樣的合作方式，通過即時結(jié)算、延時結(jié)算、點對點結(jié)算等不同的聯(lián)網(wǎng)方式，采用周轉(zhuǎn)金、墊付制等基金結(jié)算方式，著力解決醫(yī)保異地結(jié)算合作領(lǐng)域的問題，將包容性、兼容性發(fā)揮到最大，跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作取得了積極成效。

　　經(jīng)過海南省人社廳、省社保局等多方努力，有效減輕了參保人員經(jīng)濟負擔(dān)，由原來的異地就醫(yī)全額墊付，轉(zhuǎn)為只需支付個人負擔(dān)部分；極大地簡化了報銷程序，通過系統(tǒng)平臺實現(xiàn)就醫(yī)費用即時結(jié)算，避免了“千里走單騎”式的跑醫(yī)療報銷的痛苦，使異地就醫(yī)與參保地就醫(yī)一樣方便。

　　異地結(jié)算系統(tǒng)“入網(wǎng)”測試順利

　　要和全國系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，存在不少技術(shù)難點問題。何琳表示，海南全力推動與國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的對接測試，組織精干技術(shù)力量對海南系統(tǒng)平臺進行了改造，確保已實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的平臺正常運轉(zhuǎn)。11月底，海南系統(tǒng)順利完成了主要功能模塊的測試。同時，積極配合部信息中心與其他省份進行交叉測試，目前已完成與天津、吉林、浙江等省市19個大類的項目測試，為通過國家平臺雙向開展異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，推動國家層面全國聯(lián)網(wǎng)取得實質(zhì)進展奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　讓更多參保人享受到異地就醫(yī)結(jié)算的便利，海南繼續(xù)深化與兄弟省份的合作，在拓展合作范圍、升級合作模式上下工夫。11月，海南與吉林省簽訂了跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作補充協(xié)議，將原來的延時結(jié)算模式升級為即時結(jié)算模式，并將原來僅限于省本級和長春市的合作范圍擴大到吉林全省。近期，海南還先后與貴州、廣西、黑龍江、四川等省區(qū)開展系統(tǒng)平臺對接，組織技術(shù)人員進行模擬測試和程序修改，以便在冬季更好、更多地服務(wù)于在海南居住的外省參保人員。

　　我省異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費超1.5億

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2016年5月，海南異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)量從2010年的41人次增至46728人次，發(fā)生醫(yī)療費用總額1.59億元。從異地就醫(yī)數(shù)據(jù)分析，外省在海南就醫(yī)結(jié)算人次占總?cè)舜蔚?3%，海南在外省就醫(yī)結(jié)算人次僅占總?cè)舜蔚?%。

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