社會大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年要交多少錢?還要買商業(yè)大病保險(xiǎn)嗎?
2017-02-01 08:00:02
無憂保


【導(dǎo)讀】大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一種集體互助行為,投保人每年向市、區(qū)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在投保人患大病治療期間,根據(jù)所需醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額投保人將得到大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助,最高支付限額為15萬人民幣。這對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業(yè)大病保險(xiǎn)者來說,無疑是最及時(shí)的保障。
有了社保,還要買商業(yè)大病保險(xiǎn)嗎?
有了社會大病醫(yī)保,并不等于沒有風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)單位福利好,這是好事情。如果一個(gè)人罹患了重大疾病保險(xiǎn),單位全部報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi),這和重大疾病的給付沒有任何矛盾,因?yàn)橹卮蠹膊”kU(xiǎn)是約定給付,買多少保額,就賠多少,不需要發(fā)票。因些條件充許的情況下可以考慮商業(yè)大病保險(xiǎn)
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社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
如何申請辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)?
辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)各個(gè)地區(qū)會有不同的規(guī)定,一般情況下要去當(dāng)?shù)孛裾只蛘?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保中心詢問辦理,下面以上海市大病醫(yī)療辦理規(guī)范為例,介紹大病醫(yī)保辦理流程。
一、門診大病醫(yī)療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
2、個(gè)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)
1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。
2、辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí),應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā罚┗颉?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219052/">社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)。
如何購買商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)?
商業(yè)大病險(xiǎn)也被稱為重大疾病保險(xiǎn),其保費(fèi)情況與被保險(xiǎn)人的年齡,性別,保障額度,繳費(fèi)年限,保障期限,以及具體的險(xiǎn)種密切相關(guān),目前的重大疾病保險(xiǎn)一般有兩種,一種是主險(xiǎn),一種是附加險(xiǎn)。這兩種方式的保險(xiǎn)購買的費(fèi)用和保障的意義是差不多的。
購買醫(yī)療保險(xiǎn),還是買長期的。雖然很多一年期的保險(xiǎn)價(jià)格比較的便宜,但是保障的內(nèi)容很單調(diào),不可能第一年投保就發(fā)生重大疾病。所以長期的重疾險(xiǎn)是后續(xù)的保費(fèi)都是按照第一年的費(fèi)率來進(jìn)行征收的,每年的保費(fèi)都差不多。這種保險(xiǎn)越年輕投保,保費(fèi)越低。一旦發(fā)生重大疾病,即使再年老,保險(xiǎn)公司都會進(jìn)行理賠。只要投保了相關(guān)保險(xiǎn),如果保險(xiǎn)期內(nèi),投保人還健康,保險(xiǎn)公司會將之前收取的本金進(jìn)行返還。所以大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢已經(jīng)不重要了。
據(jù)悉,保險(xiǎn)費(fèi)用如果一次繳納,很多保險(xiǎn)公司都有優(yōu)惠,但是重大疾病保險(xiǎn),筆者建議您還是按年繳費(fèi)。雖然這樣付給保險(xiǎn)公司的總額會多一點(diǎn),但是每次繳納的費(fèi)用少,給家庭減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不少保險(xiǎn)公司都會有保費(fèi)豁免的規(guī)定,發(fā)生重大疾病要是在繳費(fèi)的期間內(nèi),從給付當(dāng)天起,可以免繳納規(guī)定的保費(fèi),而且保險(xiǎn)合同持續(xù)有效。
總之,了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢之后,也要了解保險(xiǎn)如何繳納,只有合理計(jì)劃,才能給生活帶來保障的同時(shí),減少經(jīng)濟(jì)壓力。
投保商業(yè)大病保險(xiǎn)注意事項(xiàng)
1、要看清楚觀察期限制條件。在重大疾病等健康醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)公司往往都會設(shè)置一個(gè)觀察期(又稱等待期)條件,有30天,也有60天、90天、180天甚至360天的,在這段期限內(nèi),如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司將不會承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、保額10萬元~20萬元比較合適。因此購買10萬元到30萬元的保額比較合適,低于10萬元的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾而言沒有必要。
3、保費(fèi)年繳盡量拉長繳費(fèi)期。如果是年繳方式,在繳費(fèi)途中不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么實(shí)際投入的保費(fèi)成本是比較低的。
【大病醫(yī)保信息擴(kuò)展】
社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍
20種疾病入農(nóng)村大病保障,報(bào)銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為:一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù),按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行;另一種以用人單位在職職工為基數(shù),按在職職工工資總額的10%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其中10%中的4%為稅前費(fèi),6%為稅后留利費(fèi)。其享受的待遇參照省直國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法執(zhí)行。
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診特殊疾病費(fèi)用在享受節(jié)本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還能享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策中大病互助補(bǔ)充醫(yī)療。
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