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標(biāo)簽： 居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？
2017-02-01 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，那城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？
【答】現(xiàn)行我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定：城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要有，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。但由各省區(qū)的情況不同，且目前我國人力資源與社會(huì)保障局并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市根據(jù)國家方針政策，結(jié)合本地實(shí)際情況，例如廣州的除了在國家規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)還加在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療；在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療；患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療費(fèi)用等醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍：
1、自購藥品的；
2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
4、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
5、到境外就醫(yī)的；
6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。
另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
【城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢專區(qū)】：
一、想?yún)⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？報(bào)銷范圍包括哪些？
【回復(fù)】：目前我國政府并未對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各地方根據(jù)國家規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際情況自行制定。其報(bào)銷范圍也是依據(jù)本地政策而定。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不孕癥報(bào)銷嗎？
【回復(fù)】：你好！不孕癥不在醫(yī)保范圍所以不能報(bào)銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？
【回復(fù)】：根據(jù)我國社會(huì)保險(xiǎn)法符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
【部分城市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍】：
廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
武漢醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
長沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍版權(quán)聲明：《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？》未經(jīng)同意不得轉(zhuǎn)載，否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利！轉(zhuǎn)載注明：http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/15845.html
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