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湖南職工醫(yī)保基金不予支付的診療項(xiàng)目包括哪些?
2017-02-01 08:00:02
無憂保


湖南省政府要求用人單位必須按照規(guī)定按時(shí)足額的為員工參加醫(yī)療保險(xiǎn),切實(shí)保障職工的基本醫(yī)療服務(wù)。但并非參保職工所有發(fā)生的治療費(fèi)用均可報(bào)銷,有些診療項(xiàng)目費(fèi)用是不能支付的。具體哪些診療項(xiàng)目不予報(bào)銷呢?
湖南職工醫(yī)保基金不予支付的診療項(xiàng)目包括哪些?
【答】:根據(jù)湖南職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的診療項(xiàng)目包括服務(wù)類項(xiàng)目、非疾病治療項(xiàng)目、治療項(xiàng)目類等等,具體如下:
一、服務(wù)項(xiàng)目類
1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)(如:點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、加臺手術(shù)、電話預(yù)約看病、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、特殊病房費(fèi)等;
二、非疾病治療項(xiàng)目類
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:割六指、單眼皮改雙眼皮、斜視矯正術(shù)、原唇變薄術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、脫痣、穿耳、平疣、美容、潔齒、鑲牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、假發(fā)的費(fèi)用等);
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用;
3、各種健康體檢、婚前檢查、游泳體檢、出境體檢費(fèi)以及出國工作、探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療藥品費(fèi)用;
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防眼藥、預(yù)防接種、疾病普查、疾病跟蹤隨防費(fèi)等);
5、各種醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測費(fèi)等);
三、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的和新開展的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療費(fèi)用(有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行);
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(如:按摩器、殘廢車、各種家用檢測治療儀器、彈性繃帶、畸形鞋墊、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、拐仗、藥枕、藥墊、墊敷袋、神功元?dú)獯荣M(fèi)用);
4、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料;
四、治療項(xiàng)目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外);
2、近視眼矯形術(shù);
3、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目;
五、其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi),鑒定性病檢查、治療費(fèi),違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用);
2、各項(xiàng)科研的藥物和儀器的臨床驗(yàn)證項(xiàng)目;
3、住院期間加收的一切保險(xiǎn)費(fèi)(包括安裝心臟起搏器等各種人造器官移植手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi))。
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一、公司按照規(guī)定給我參加醫(yī)保2年了,一直沒有使用?,F(xiàn)打算去割雙眼皮,不知醫(yī)保基金能否支付?
【回答】:不能,根據(jù)湖南職工醫(yī)保政策規(guī)定,各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸹鸩挥柚Ц?。所以割雙眼皮費(fèi)用不能報(bào)銷。
二、結(jié)婚兩年一直沒有懷孕,現(xiàn)打算跟丈夫一起去醫(yī)院檢查,不知檢查費(fèi)用能否報(bào)銷?我倆都參加了職工醫(yī)保。
【回答】:不能。根據(jù)規(guī)定,各種不育/孕癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶?三、購買助聽器能否報(bào)銷?咨詢電話多少?
【回答】:購買助聽器不能報(bào)銷。咨詢電話12333。版權(quán)聲明:《湖南職工醫(yī)保基金不予支付的診療項(xiàng)目包括哪些?》未經(jīng)同意不得轉(zhuǎn)載,否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利!轉(zhuǎn)載注明:http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/14923.html

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