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標(biāo)簽： 住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷
醫(yī)保住院報(bào)銷比例說明
2017-02-01 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】我國政府正在大力推行醫(yī)療保險(xiǎn)政策， 以便更好更早實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)。現(xiàn)行我國醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括住院、普通門診、特定門診等等。但享受的醫(yī)保待遇不同，則報(bào)銷比例不同。今天我們首先為大家詳細(xì)說明一下醫(yī)保住院報(bào)銷比例。
醫(yī)保住院報(bào)銷比例是什么意思？
醫(yī)保住院報(bào)銷比例是基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例的簡稱，是指醫(yī)療保險(xiǎn)參保人出院后由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用比例。其僅僅是指住院報(bào)銷，不包含門診報(bào)銷等等。一般住院醫(yī)療費(fèi)用只有超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)線以上部分，方可按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少？
目前我國政府并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例進(jìn)行明確規(guī)定，一般不同城市、不同參保對(duì)象住院報(bào)銷比例都是不一樣的，具體參照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。例如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%，在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%，在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，在室外住院就醫(yī)報(bào)銷比例為70%；深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為95%/90%，一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95%。
職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例和居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例一樣嗎？
不一樣。現(xiàn)行我國各城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例和居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是不一樣的。例如天津居民醫(yī)保低檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%；天津居民醫(yī)保中檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%；天津居民醫(yī)保高檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%。而天津職工醫(yī)保一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。
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