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標(biāo)簽： 醫(yī)保
明年泉州醫(yī)保實(shí)現(xiàn)3種付費(fèi)方式
2017-02-01 08:00:02
無(wú)憂保
我們經(jīng)常說(shuō)新的一年，新的氣象。不僅人需要這樣，城市也需要這樣。泉州就是一個(gè)例子。
據(jù)悉，2013年開(kāi)始，泉州醫(yī)療保險(xiǎn)可用3種方式付費(fèi)，即按人頭付費(fèi)，按病種付費(fèi)，總額預(yù)付三種模式。下面我們就分別簡(jiǎn)單了解一下吧!
據(jù)悉，按人頭付費(fèi)改革先從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診開(kāi)展，然后再到定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
按病種付費(fèi)首批試點(diǎn)病種共有7個(gè)，分別為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障、急性單純性闌尾炎、下肢靜脈曲張、股骨干骨折、單側(cè)精索靜脈曲張。
總額預(yù)付制不僅考慮了付費(fèi)機(jī)制不同導(dǎo)致的后果，同時(shí)還提出設(shè)置具體的監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約束。
名詞解釋：
醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式：指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表參保患者為患者提供醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的方式。
按人頭付費(fèi)：指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月或每年按醫(yī)院或醫(yī)生服務(wù)的人數(shù)和規(guī)定收費(fèi)的定額，預(yù)付給服務(wù)提供方一筆固定的費(fèi)用。
按病種付費(fèi)：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢(qián)，從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目。
總額預(yù)付：即每月審核后，政府預(yù)付一部分基金，年終后根據(jù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核情況再結(jié)算，若考核過(guò)關(guān)，就按正常比例撥款。TAG標(biāo)簽： 泉州醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 泉州
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