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標(biāo)簽： 參保
“子賬戶”余額可跟著參保職工走
2017-02-02 08:00:02
無憂保
作為廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的又一重大舉措，健康綜合子賬戶強(qiáng)大的使用功能，受到了廣大市民的高度關(guān)注。
為了讓市民更加詳細(xì)地了解健康綜合子賬戶的相關(guān)政策，昨日廈門市人力資源和社會(huì)保障局李欽輝局長做客市政府網(wǎng)站，就大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。異地參保親屬能否加入“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”
市民：健康綜合子賬戶的一個(gè)重大功能是實(shí)現(xiàn)了家庭成員共濟(jì)，請(qǐng)問異地參保親屬能否加入“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”?
李欽輝：“家庭成員”是指參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的父母、配偶和子女，且上述人員均已參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。若是在異地參加醫(yī)保的親屬，不能加入家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)。家庭成員之間互助共濟(jì)有沒有使用順序
市民：請(qǐng)問家庭成員之間互助共濟(jì)，有使用順序嗎?
李欽輝：有使用順序。參保人員在申請(qǐng)家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)時(shí)，須指定使用健康綜合子賬戶的先后支付順序。在需要使用子賬戶資金為家庭成員支付費(fèi)用時(shí)，參?；颊咧苯討{本人的社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算，醫(yī)保信息系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)查找家庭成員健康綜合子賬戶的余額，并按事先指定的順序依次支付。
比如，王先生為其父母、兒子和妻子陳女士建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，并指定王先生本人為第一支付人、陳女士為第二支付人，若王先生的兒子住院發(fā)生需自付部分的醫(yī)療費(fèi)，通過家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，直接使用其兒子的社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算，支付順序?yàn)椋合葟耐跸壬慕】稻C合子賬戶余額中支付，王先生的健康綜合子賬戶用完后，再從陳女士的健康綜合子賬戶余額中支付，若陳女士的健康綜合子賬戶也用完了，剩下的自付部分醫(yī)療費(fèi)就要用現(xiàn)金支付了。岳父母等親屬能否加入“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”
市民：請(qǐng)問我和父母、妻子、兒子建立家庭共濟(jì)網(wǎng)后，我妻子是否可以再與其父母建立家庭共濟(jì)網(wǎng)?
李欽輝：“家庭成員”是指參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的父母(指夫妻雙方的父母)、配偶和子女，且上述人員均已參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。你的岳父母如果參加了廈門的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以加入到你建立的家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，無需另行建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)。參保職工離廈“子賬戶”余額能否跟著走
市民：請(qǐng)問如果參保職工調(diào)離本市，其健康綜合子賬戶還有余額能隨同轉(zhuǎn)移嗎?
李欽輝：可以。參保職工調(diào)離本市，需要轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，其健康綜合子賬戶的實(shí)際結(jié)余金額歸并到個(gè)人醫(yī)療賬戶內(nèi)，隨同基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。 “子賬戶”資金能否用于購買生活用品
市民：健康綜合子賬戶支付范圍上有使用限制嗎?能否用于購買生活用品?
李欽輝：有。健康綜合子賬戶資金不得用于應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付、第三方責(zé)任負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生支出以及在境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，不得用于購買化妝品、食品等生活用品。TAG標(biāo)簽： 保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療
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