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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
汶上醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策出臺(tái)
2017-02-02 08:00:02
無憂保
近日，記者從汶上縣人力資源和社會(huì)保障局獲悉，該縣已出臺(tái)《汶上縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》，全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。該政策出臺(tái)，旨在提高參保人員醫(yī)療保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
支付范圍：門診統(tǒng)籌基金主要支付在定點(diǎn)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務(wù)設(shè)施目錄》、一般診療費(fèi)和其他符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療費(fèi)用;支付標(biāo)準(zhǔn)：凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為30元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付50%，在一個(gè)自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元。
據(jù)悉，這次門診統(tǒng)籌適用于全縣所有參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。此處的門診是指城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病病種以外普通疾病的門診醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，起步階段從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn);城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金，今后視基金結(jié)余和醫(yī)療費(fèi)增加情況，可從參保人員個(gè)人賬戶資金中按比例劃轉(zhuǎn)。
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