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個(gè)人醫(yī)療賬戶可買商業(yè)健康保險(xiǎn)
2017-02-02 08:00:02
無(wú)憂保
醫(yī)保參保人的個(gè)人醫(yī)療賬戶，也可以用來(lái)購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)了。昨日，記者從中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)引入市場(chǎng)機(jī)制擴(kuò)大試點(diǎn)工作會(huì)議上獲悉，中山將在醫(yī)療保險(xiǎn)中引入市場(chǎng)機(jī)制，深化中山醫(yī)藥體制的改革。
近日，廣東省政府出臺(tái)了《廣東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)引入市場(chǎng)機(jī)制擴(kuò)大試點(diǎn)工作方案》。中山為此進(jìn)行醫(yī)保改革，參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶也購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。也就是說(shuō)，中山醫(yī)保106.53萬(wàn)參保人(截至去年12月底)或?qū)⑾硎艿绞袌?chǎng)化利好。
自1999年啟動(dòng)實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，中山已初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、標(biāo)準(zhǔn)較高的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)體系，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。去年，中山開(kāi)始探索以政府購(gòu)買的方式，在醫(yī)保服務(wù)管理方面引入市場(chǎng)機(jī)制，試點(diǎn)將駐院代表業(yè)務(wù)進(jìn)行外包。中標(biāo)公司的專業(yè)人員為參保人提供政策咨詢、訪視住院參保人、了解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況、收集定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的意見(jiàn)建議等。
昨日會(huì)上，中山市市長(zhǎng)陳茂輝指出，“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系千家萬(wàn)戶，醫(yī)保基金是參保人的救命錢。引入市場(chǎng)機(jī)制后，市社保管理等部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，堅(jiān)決杜絕漏洞隱患，確保基金安全運(yùn)作”。他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)在醫(yī)療保險(xiǎn)中引入市場(chǎng)機(jī)制，是提高醫(yī)?；菝袼降闹匾胧@將深化目前的中山醫(yī)藥體制改革道路。而要形成有中山特色的醫(yī)保引入市場(chǎng)機(jī)制模式，保障參保人權(quán)益則是引入市場(chǎng)機(jī)制試點(diǎn)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
記者了解到，此次醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前探索的道路主要有三種。首先是在去年改革的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)外包業(yè)務(wù)。據(jù)悉，中山全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的駐院代表服務(wù)業(yè)務(wù)，將全部交給商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。其次，中山還將試點(diǎn)利用參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。在保證基金安全運(yùn)作的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)療賬戶使用范圍，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、特殊大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足參保人不同層次的醫(yī)療需求。另外，中山還根據(jù)實(shí)際情況，探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的更多領(lǐng)域。
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