0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
11項醫(yī)保新規(guī)質(zhì)疑
2017-02-02 08:00:02
無憂保
原定于上月30日截止公眾意見反饋的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》(以下簡稱“辦法”)，因收到了史上最多的一次市民意見而將截止日延長到了昨天。而深圳農(nóng)民工吉峰則趕在這一天向深圳市法制辦提交了對該辦法長達(dá)5000余字的11項質(zhì)疑，并已于本周初在網(wǎng)上發(fā)起了大型市民意見調(diào)查。
“我希望盡可能將市民的意見全都表達(dá)出來，引起社保局、法制辦等機構(gòu)的重視，認(rèn)識到這一問題的嚴(yán)重性，并重新委托第三方機構(gòu)對醫(yī)保辦法進(jìn)行立法。”吉峰說。據(jù)了解，截至目前，網(wǎng)上這一問卷已有超過1.6萬人參與填寫。
“我希望盡力將市民意見全部表達(dá)出來”
昨日上午9時30分，農(nóng)民工、勞資關(guān)系發(fā)展論壇發(fā)起人吉峰來到位于市民中心的市法制辦，提交了一份長達(dá)5000余字、題為《〈深圳社會醫(yī)療保險辦法(修改稿)〉的十一個致命問題》的意見。
記者注意到，這份意見對辦法進(jìn)行了多方質(zhì)疑，從總則的“目的”、“醫(yī)保體系”、“監(jiān)督機構(gòu)”，以及此前坊間引起熱議的“中斷三個月，連續(xù)參保年限清零”和“累計繳費需滿25年”等均提出疑問和看法。
“我希望盡可能將市民的意見全都表達(dá)出來，引起社保局、法制辦等機構(gòu)的重視，認(rèn)識到這一問題的嚴(yán)重性。”吉峰表示，自媒體對這一辦法進(jìn)行報道后，即十分關(guān)注，提交意見之前對辦法進(jìn)行了仔細(xì)研讀，甚至還就其中一些問題咨詢了專家。
意見中，吉峰多次提到了“公開”，建議有關(guān)部門能公開醫(yī)療保險和其他社會保險險種的詳細(xì)信息;公開市財政、審計部門對社會保險基金各險種(包括醫(yī)療保險基金)的審計報告;對市社保部門和醫(yī)療保險基金進(jìn)行社會第三方審計;公開市社會保險基金監(jiān)督委員會成員名單及產(chǎn)生過程;公開市醫(yī)療保險專家委員會名單及產(chǎn)生過程。
同時，由社會第三方起草立法草案，成立專門醫(yī)療保險基金社會監(jiān)督委員會進(jìn)行社會監(jiān)督，并建議市人大也應(yīng)主動介入監(jiān)督和審查。
“社?；饠?shù)額巨大，資金來源于參保人，參保人有權(quán)利參與監(jiān)督，要建立起獨立、有效和公開的監(jiān)督機構(gòu)，要成立能夠真正代表參保人利益的社會方監(jiān)督機構(gòu)，實施有力外部社會監(jiān)督，保障基金公平使用，公開透明。”吉峰說。
下周三將舉行市民評議會并發(fā)布調(diào)查數(shù)據(jù)
為了搜集市民意見，自本周起，吉峰還設(shè)計了一份有12個問題的問卷調(diào)查，并在奧一網(wǎng)上發(fā)布，截至昨晚近11時，已有16550人參與調(diào)查。
從目前的數(shù)據(jù)顯示，主動參與調(diào)查的群體以“公司職員”居多，達(dá)到了1.2萬人，“一般市民”和“農(nóng)民工”則分居第二和第三位。調(diào)查人群中，戶籍人口和非戶籍人口各半。
在較為熱議的問題上，記者注意到，除了220人外，絕大多數(shù)參與調(diào)查者都認(rèn)為，為了醫(yī)療資金公平和安全，應(yīng)由獨立的社會方進(jìn)行監(jiān)督(社會方人員由參保人、專家學(xué)者和社會中立人士組成)。過半人認(rèn)為，醫(yī)療保險中斷3個月，連續(xù)繳費年限就清零是不公平條款;而2/3的受調(diào)查者則認(rèn)為，新規(guī)設(shè)定的累計繳費年限不合理。
吉峰說，在本周雙休日，志愿者還將到外來工集中的龍崗區(qū)、居民集中的南山區(qū)和商業(yè)人流集中的羅湖區(qū)進(jìn)行街頭問卷調(diào)查。“所有的數(shù)據(jù)報告將于下周三發(fā)布，同時將邀請市民參與評議，整個過程完全公開。”
11項質(zhì)疑節(jié)選
醫(yī)療保險的目的之一應(yīng)是保障參保人獲得基本或充分的醫(yī)療保障，而保障首先就要遵循公平公開原則。沒有公開，就不知道真相，沒有公平，就不會有真正的保障，公平公開應(yīng)是原則的第一位。
深圳醫(yī)療保險分為綜合式醫(yī)療保險、統(tǒng)籌式醫(yī)療保險和綁定式醫(yī)療保險三種，除了強制深戶人員參加綜合醫(yī)療保險，對非深戶戶籍人員，用人單位可以自由選擇，用人單位出于降低成本的角度，必然選擇繳費最少的類型。這樣就將非深戶籍的絕對數(shù)量群體摒棄在綜合式醫(yī)療保險體系之外。
社會保險基金監(jiān)督委員會設(shè)立在政府之下，不能真正監(jiān)督起權(quán)力。參保人有權(quán)利參與社保基金的監(jiān)督。要建立起獨立、有效和公開的監(jiān)督機構(gòu)，實施社會監(jiān)督，保障基金公平使用，公開透明。
醫(yī)療保險的目的是保障參保人獲得醫(yī)療服務(wù)，這是參保人的權(quán)利，別說三個月，就是參保人只交了一天的費用，也應(yīng)獲得一天的醫(yī)療保險。一年內(nèi)累計中斷三個月醫(yī)療保險，連續(xù)參保年限清零，有剝奪醫(yī)療保險權(quán)利之嫌。
“綜合式醫(yī)療保險”、“統(tǒng)籌式醫(yī)療保險”、“綁定式醫(yī)療保險”、“公務(wù)員醫(yī)療補助制度”……“基本醫(yī)療保險基金”、“地方補充醫(yī)療保險基金”……醫(yī)療保險規(guī)定中，這些專業(yè)詞匯大量使用，但沒有相應(yīng)的解釋和配套細(xì)則。社保部門掌握條文的解釋權(quán)和調(diào)整權(quán)，這樣漏洞過多。
“醫(yī)保優(yōu)劣不能只憑繳費年限衡量”
自5月4日《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》公示引發(fā)公眾質(zhì)疑以來，醫(yī)保新規(guī)之爭已持續(xù)一個多月，公示的截止日期也從5月30日延長至昨日。對于坊間疑問，深圳市社會保險基金管理局昨日再度發(fā)聲，該局新聞發(fā)言人黃險峰表示，繳費年限不是衡量醫(yī)保制度優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
為什么深圳不能向廣州上?？待R?
社保局：繳費年限不是衡量醫(yī)保優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)
一個月過去，“繳費年限由15年增加至25年”所引發(fā)的眾怒仍未消泯，黃險峰指出，評價醫(yī)保新規(guī)時不考慮收費和待遇，是不合理的。
“上海的繳費年限雖然只有15年，但他們15年需要的繳費卻是我們25年的十倍”，他提出，國家規(guī)定參加醫(yī)保時，單位和個人分別需要按照職工工資的7%和2%繳納，而在上海，單位要按照14%的比例為個人繳納醫(yī)保。與之相比，深圳住院醫(yī)療保險的繳費是單位、個人各出僅0.2%、0.6%，待遇卻并不差。
黃險峰指出，參保人群中發(fā)生的醫(yī)療費要在參保人群中籌集。繳費年限短，意味著當(dāng)期繳費高。
“廣州原來的繳費年限是十年，后來提到十五年，而且還會再提，與其頻繁提，不如一次到位。”
綁定式醫(yī)療保險是否歧視農(nóng)民工?
社保局：三級醫(yī)保體系尊重個人意愿
此次醫(yī)保新規(guī)修訂依舊延續(xù)了三級醫(yī)保體系，包括綜合醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險和綁定式的醫(yī)療保險，“非深戶籍的城鎮(zhèn)人員將使用綁定式醫(yī)療保險”。有專家認(rèn)為，這種醫(yī)療保險的報銷額度很低，但長期以來深圳人口嚴(yán)重倒掛，這樣的險種對大量農(nóng)民工和非深圳戶籍建設(shè)者而言，“是一種歧視”。
黃險峰對此說法不甚認(rèn)同，他指出，深圳是農(nóng)民工醫(yī)保的參保率最高的大中型城市，農(nóng)民工和所在單位每月各出4元和8元，就能享受醫(yī)療保障。“硬是要他們參加綜合，要交工資總額的2%，他們就不來參保了”，在他看來三級醫(yī)保并非歧視，而是尊重參保人意愿。
醫(yī)保新規(guī)為何不通過人大?
社保局：醫(yī)保新規(guī)并無違背程序
撥開政策細(xì)節(jié)的爭議，醫(yī)保新規(guī)被質(zhì)疑有強烈的部門立法痕跡。黃險峰解釋稱，《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》確是規(guī)章，但根據(jù)國家《立法法》，規(guī)章亦屬于法律法規(guī)的范疇。社保新規(guī)遵循了深圳的立法程序。
“為什么不通過人大，走條例的制定程序?條例的修改程序比規(guī)章復(fù)雜多了，涉及到民生重大事項的條例，最快也要六個月才能出臺，國家社保法7月1日就實施了，到時候地方與國家政策有抵觸，民眾也等不起”，黃險峰解釋。
他指出，國家在社會醫(yī)療保險方面缺乏統(tǒng)一而明確的政策，與醫(yī)保有關(guān)的法律關(guān)系相對復(fù)雜，用人單位、職工、醫(yī)院各自與社保局的關(guān)系，醫(yī)院跟患者的關(guān)系一直沒有理清楚，“核心問題不明朗，地方跟國家政策容易產(chǎn)生抵觸”，地方政策存在朝令夕改的隱患。
TAG標(biāo)簽： 保險 醫(yī)療保險 醫(yī)療
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
