0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
馬鞍山調(diào)整醫(yī)保付費(fèi)方式
2017-02-02 08:00:02
無憂保
記者從馬鞍山市人社局了解到，今年馬鞍山市醫(yī)保付費(fèi)方式改革全國試點(diǎn)工作再推新舉措，對3種門診大病、居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌、定點(diǎn)零售藥店公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助門診付費(fèi)方式進(jìn)行調(diào)整。
具體為：調(diào)整3種門診大病醫(yī)保付費(fèi)。3種大病年人均基本費(fèi)用與前三年的年人均基本費(fèi)用相比，小于年人均次基本費(fèi)用的返還5%預(yù)留費(fèi)用并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，費(fèi)用相比小于85%的，按相差費(fèi)用50%給予獎(jiǎng)勵(lì)，費(fèi)用相比大于85%小于100%的，相差費(fèi)用全部予以獎(jiǎng)勵(lì);大于年人均基本費(fèi)用的超出費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從預(yù)留費(fèi)用中扣除;調(diào)整居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保付費(fèi)。根據(jù)門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度人均就診人次、均次統(tǒng)籌支付、決算均次統(tǒng)籌支付等進(jìn)行考核，按照對比結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲;調(diào)整定點(diǎn)藥店公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)保付費(fèi)。
各定點(diǎn)零售藥店公務(wù)員年人均購藥基本費(fèi)用與全市所有定點(diǎn)零售藥店公務(wù)員年人均購藥基本費(fèi)用進(jìn)行對比，各定點(diǎn)的年人均購藥費(fèi)用低于全市的按實(shí)付費(fèi)，超出部分分不同年齡段按60%、70%、80%比例從預(yù)留費(fèi)用中扣除。
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