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標簽： 醫(yī)改
介休市積極推進醫(yī)改工作紀實
2017-02-02 08:00:02
無憂保
“醫(yī)改工作的直接受益者是老百姓!能不能堅決果斷地實施醫(yī)改工作，不僅僅是錢的問題，而是執(zhí)政理念的問題，是對待老百姓的感情問題。”介休市市長、介休市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)組組長王懷民在接受記者采訪時如是說。醫(yī)改工作開展以來，介休市緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”這一主線，立足逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，扎實有效開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，讓群眾真正感受和享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。
專題會議定政策 把握醫(yī)改公益性方向
“看病難”、“看病貴”一度是介休市老百姓最頭疼的事。“小病拖，大病扛;脫貧三五年，一病回從前!”曾是這里不少老百姓現(xiàn)實生活的真實寫照。
介休市委、市政府高度關(guān)注老百姓的生活疾苦，積極啟動醫(yī)改工作，成立了以市長為組長、四套班子分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、各政府職能部門一把手為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組。領(lǐng)導(dǎo)組召開7次醫(yī)改工作專題會議，研究醫(yī)改工作的重點、難點問題，出臺了《介休市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，并下發(fā)了《介休市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》、《介休市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革意見》、《介休市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》等11個配套文件。
在醫(yī)改過程中,介休市以衛(wèi)生系統(tǒng)人事分配制度改革為突破口，按照“三考”、“三聘”、“三步上崗”的人 事制度改革思路，做到人盡其才、才盡其用，為介休醫(yī)改工作奠定了堅實基礎(chǔ)。
為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，介休市積極推行人員聘用制度，深化內(nèi)部分配制度，全面實施績效考核，形成了人員能進能出、待遇能高能低、職務(wù)能升能降的激勵機制，建立了政府依法監(jiān)督、單位自主用人、人員自主擇業(yè)的人事體制。改革后，醫(yī)務(wù)人員的工資平均水平由改前每月1300元提高到每月2530元，政府僅此一項就多投入1000多萬元。
健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 讓老百姓就近享受服務(wù)
為提高城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確保“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”目標的實現(xiàn)，近年來，介休市在投資500萬元對衛(wèi)生院全面改擴建的基礎(chǔ)上，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了150萬元的醫(yī)療設(shè)備。該市按照“一村一室、六室分開、面積不少于40平方米”的要求，設(shè)置村衛(wèi)生室231個，村衛(wèi)生室覆蓋率達100%，面積不少于60平方米的衛(wèi)生室達到70%，村衛(wèi)生室達標率達到100%。不僅如此，2012年，介休市將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為契機，認真謀劃該市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，決定利用2至3年的時間，投資3.6億多元，加強介休人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房及醫(yī)療設(shè)備建設(shè)，提高介休市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
硬件好了，沒有好的醫(yī)療技術(shù)，也很難滿足群眾的就醫(yī)需求。為此，介休市大力加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，實施了“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“百鄉(xiāng)千村萬人”工程，認真實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項目，切實提高了基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強。
實施兩個基本制度 確保老百姓看病少花錢
在改革中，介休市全面推進基本醫(yī)療保障制度和國家基本藥物制度，將全市基本藥物制度配套資金、新農(nóng)合補助資金等納入每年的財政預(yù)算，做到及時足額撥付到位，使醫(yī)改各項工作得到全面落實。
截至2011年12月底，介休市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達30570人，參保率達到95%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達59947人，參保率達到98%;農(nóng)村參合人數(shù)為269167 人，參合率達99.65%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院和門診大病費用報銷比例為90%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費用報銷比例分別為三級醫(yī)院45%，二級醫(yī)院55%，一級醫(yī)院60%，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心為65%。新農(nóng)合政策市域范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例達61%，統(tǒng)籌基金最高支付額提高到5萬元。2011年，共支出合作醫(yī)療補償資金5725.8萬元,補償191459人次。
從2010年10月底開始，介休市在10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院全部實行了國家基本藥物制度，即按國家基本用藥目錄購進藥品，并實施零差價銷售。實行藥品零差率銷售后，藥品降價幅度達到30%，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，市財政按基本藥物零差率實際銷售收入的45%給予補償，保證醫(yī)療機構(gòu)正常運行。2011年，各基層醫(yī)療機構(gòu)共銷售基本藥品831萬元，財政補助374萬元。10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心藥庫已正常運轉(zhuǎn)，231個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室藥品零差價銷售工作已經(jīng)啟動，村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作順利開展。
與改革前相比，介休市患者醫(yī)藥費用總額和次均費用均明顯下降，就醫(yī)人數(shù)大幅上升，患者就醫(yī)滿意度明顯提高。
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