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贛州:正式實行醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌
2017-02-02 08:00:02
無憂保
4月9日，記者從市醫(yī)保局獲悉，《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》已正式實行，職工大病險年度報銷限額提高到26萬元。
據(jù)了解，該方案明確了繳費年限，靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡及累計繳費年限達到男30年、女25年后將不再繳納職工基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險;該方案進一步提高了待遇，選擇了全省最高檔標(biāo)準(zhǔn)3.8%劃入本市退休人員個人賬戶，在省12種慢性病基礎(chǔ)上新增了8種慢性病和7項門診特殊檢查，并在全省率先推進醫(yī)保“一卡通”即時結(jié)算;該方案還將全市18套職工醫(yī)保政策統(tǒng)一為1套醫(yī)保政策，個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)由5類簡化為在職、退休2類，住院分類報銷比例由20類簡化為4類，方便了群眾掌握政策。
同時，該方案覆蓋范圍為全市所有用人單位，包括企事業(yè)、機關(guān)、個體業(yè)主、靈活就業(yè)人員等;醫(yī)療保險繳費按照單位繳納6%，個人繳納2%，住院醫(yī)療保險全部保費5%由單位繳納;核磁共振等7項門診特殊檢查、治療費用和糖尿病等20種慢性病納入報銷范圍，報銷80%，符合規(guī)定的住院報銷比例一、二、三級醫(yī)院及贛州市外醫(yī)院分別為95%、92%、90%、80%，最高報銷限額提高到26萬元。
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