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標(biāo)簽： 新農(nóng)保
省下看病錢(qián)購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)保
2017-02-02 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
隨著我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的推進(jìn),大部分地級(jí)市已陸續(xù)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌,實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。今年僅余廣州、韶關(guān)、梅州、河源、茂名五市繼續(xù)推行新農(nóng)合制度。有關(guān)部門(mén)曾預(yù)言,廣東新農(nóng)合年底或?qū)⑼顺鰵v史舞臺(tái)。那么,到底新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種制度在群眾中口碑如何?他們對(duì)于兩種制度的合并又持什么態(tài)度?此外,相關(guān)部門(mén)對(duì)目前兩種制度的運(yùn)行有何評(píng)價(jià)?南方農(nóng)村報(bào)記者將走訪各地進(jìn)行調(diào)查,敬請(qǐng)關(guān)注。
“聽(tīng)說(shuō)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將和新農(nóng)合合并,那真是太好了!如果可以,我老早就想和農(nóng)民一樣參加新農(nóng)合了!”高州市的民叔在了解到我省今年底將全面建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)高興地表示。
今年,茂名市仍繼續(xù)實(shí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種制度。作為居民,民叔參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。然而,對(duì)他而言,新農(nóng)合有著更強(qiáng)的吸引力。因?yàn)?相比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,“新農(nóng)合交費(fèi)少、報(bào)銷(xiāo)比例高,而且還更便捷”。
居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣
“現(xiàn)在新農(nóng)合在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都可以即時(shí)報(bào)銷(xiāo)了。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)卻還非常繁瑣,真是沒(méi)得比啊!”民叔繼續(xù)向記者抱怨道。
據(jù)他介紹,人社部門(mén)的工作人員要求他先到指定銀行開(kāi)一個(gè)賬戶(hù),出院后憑相關(guān)單據(jù)到人社部門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),此后報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)才打到指定的賬戶(hù)里。他說(shuō),前后跑了好幾趟才將手續(xù)辦完,而報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)在兩個(gè)月后才到賬。
“真的很不方便。”民叔說(shuō),為了結(jié)清住院費(fèi)用,他還被迫向親戚借了錢(qián)。等報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)到賬后,才將欠的錢(qián)還清。“如果可以即時(shí)報(bào)銷(xiāo),我就不用去借錢(qián)了。”
對(duì)此,高州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)鄭武坤在接受南方農(nóng)村報(bào)記者采訪時(shí)表示,該市本計(jì)劃在去年底開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的即時(shí)報(bào)銷(xiāo),但由于人社部門(mén)人員不足,無(wú)法在各醫(yī)院派駐核實(shí)參保人身份的專(zhuān)職人員,故目前這項(xiàng)工作仍未展開(kāi)。
新農(nóng)合交錢(qián)少受益大
年近5旬的民叔早在十多年前下崗了,如今是一名摩的司機(jī),載客為生。有著較強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí)的他,自有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以來(lái),一直堅(jiān)持參加,“求個(gè)保障”。
“參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,每年一人要交120元,整整是新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的4倍呢!可是享受的待遇卻遠(yuǎn)不如新農(nóng)合。”這是民叔對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最大的不滿(mǎn)。
去年,民叔的妻子患病住院,在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)醫(yī)院做手術(shù),一共花了九千多元,按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定,可以報(bào)銷(xiāo)60%。但他卻了解到,如果參加的是新農(nóng)合,可以報(bào)銷(xiāo)65%。這讓他心里有些不平衡:同等級(jí)的醫(yī)院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的起付線比新農(nóng)合高出100元,報(bào)銷(xiāo)比例卻還比新農(nóng)合低5%。
而在今年,新農(nóng)合又再度提高了鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例,達(dá)到80%、70%,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民享受的醫(yī)保待遇差距進(jìn)一步拉大。
“交的錢(qián)更多,不是應(yīng)該享有更好的待遇嗎?”民叔感到很不解。他說(shuō),自己很羨慕現(xiàn)在的農(nóng)民。相比城市低收入人群,農(nóng)民有土地,醫(yī)療保障也優(yōu)于居民,“什么都比我們好啊!”
參合率是參保率的5倍
據(jù)介紹,2012年,高州市參加新農(nóng)合的農(nóng)民總數(shù)超過(guò)135萬(wàn),參合率達(dá)100%,而參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)僅為3萬(wàn)多人,參保率不到20%。
南方農(nóng)村報(bào)記者在當(dāng)?shù)卣{(diào)查得知,多數(shù)群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)可度均高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這與其能享受的待遇有較大關(guān)系。
不少群眾表示,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)水平較高,但能享受的待遇還不如新農(nóng)合。因而,很多人干脆把這筆錢(qián)也省了。“如果可以參加新農(nóng)合,我倒是愿意。”一位阿姨這樣告訴南方農(nóng)村報(bào)記者。
據(jù)了解,參加新農(nóng)合不僅可以享有高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例,還可享受每人每年30元的門(mén)診補(bǔ)償以及包括癌癥、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、風(fēng)濕性(先天性)心臟病、糖尿病在內(nèi)的11種慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償,而這些城鎮(zhèn)居民醫(yī)保尚未能覆蓋。
高州市新農(nóng)合辦主任譚瑞球告訴南方農(nóng)村報(bào)記者,去年已收到關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的咨詢(xún)文件,但目前仍未得到具體執(zhí)行通知。
她表示,新農(nóng)合制度框架完善、規(guī)范,運(yùn)行平穩(wěn),希望并軌后農(nóng)民的受益只會(huì)增加而不是降低,應(yīng)該“就高不就低”,否則農(nóng)民的參保積極性將會(huì)受到影響。
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