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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)政策職工醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
臨安:2012年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整
2017-02-02 08:00:02
無憂保
從今年1月1日開始，我市開始執(zhí)行新的《臨安市基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法》。該實(shí)施辦法，對(duì)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架進(jìn)行了重大調(diào)整，不僅提高門診、住院待遇，還進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)惠民力度，使我市醫(yī)保主要政策制度框架與杭州市區(qū)實(shí)現(xiàn)接軌。記者日前就相關(guān)調(diào)整內(nèi)容采訪了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人。
醫(yī)保最低連續(xù)繳費(fèi)年限下調(diào)2年
為減輕參保人員負(fù)擔(dān)，從今年1月1日起，我市醫(yī)保最低連續(xù)繳費(fèi)年限從22年調(diào)整為20年。這是自2002年以來，我市首次調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限。調(diào)整后，我市職工醫(yī)保最低連續(xù)繳費(fèi)年限與杭州市主城區(qū)統(tǒng)一。
“最低連續(xù)繳費(fèi)年限并不是指參保人員連續(xù)繳滿20年，就能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇。”勞動(dòng)保障局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人尹信解釋說，“想要在退休時(shí)享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇必須符合兩個(gè)條件：一是參保人員需要從參保開始連續(xù)繳費(fèi)至退休，二是參保人員辦理退休時(shí)，醫(yī)保最低連續(xù)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)必須滿20年，不足20年的，須補(bǔ)足20年。退休前未連續(xù)繳納職工醫(yī)保的參保人員，退休后將適當(dāng)增加其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)比例。”
住院最高支付額度上不封頂
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院醫(yī)療費(fèi)由基金和個(gè)人共同承擔(dān)，住院統(tǒng)籌基金最高支付限額從30萬元調(diào)整到上不封頂，進(jìn)一步加大了對(duì)重病參?；颊叩谋Ｕ狭Χ?。
“取消住院統(tǒng)籌基金最高支付額度，對(duì)于一些患重大疾病的患者來說無疑是個(gè)好消息。”尹信認(rèn)為，這樣能進(jìn)一步幫助參保人員減輕醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)，解決重病參?；颊?ldquo;因病返貧”問題。經(jīng)社保部門測(cè)算，該政策調(diào)整后，每年可為我市參保患者減負(fù)100萬元。此外，我市城鎮(zhèn)職工參保人員門診統(tǒng)籌基金最高支付限額也從5000元提高2萬元。
住院統(tǒng)籌基金起付次數(shù)減至一次
除了連續(xù)繳費(fèi)年限和最高支付額度和杭州市區(qū)醫(yī)保政策接軌外，我市城鎮(zhèn)職工住院起付次數(shù)和起付標(biāo)準(zhǔn)也和杭州保持一致。
政策調(diào)整后，我市城鎮(zhèn)職工住院統(tǒng)籌基金起付次數(shù)從二次減為一次。住院起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同分別調(diào)整為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。
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