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江蘇:大病醫(yī)療再保險機(jī)制出臺
2017-02-02 08:00:02
無憂保
政府采購“再保險”，對大病住院的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。江蘇省太倉市推出大病醫(yī)療再保險機(jī)制，有效破解群眾“因病致貧”難題。
記者采訪了解到，太倉市出臺“大病住院醫(yī)療再保險”方案，利用社會醫(yī)療保險結(jié)余的統(tǒng)籌基金，以參加基本醫(yī)療保險每人每年50元，參加居民醫(yī)療保險每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，通過公開招標(biāo)向商業(yè)保險公司購買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險，對大病住院的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)償。這項保險實(shí)施范圍覆蓋所有參保人員，目前該市47萬本地人和40多萬外來人員分成15類參保人群，參保率達(dá)99%。
在太倉市第三人民醫(yī)院的病房里，市民王建精心照料著病床上的妻子顧莉芬。去年春節(jié)，夫妻兩人騎摩托車回家時突發(fā)意外，顧莉芬腦部受到撞擊。雖然已實(shí)施了三次腦部手術(shù)，卻依然半身癱瘓、神志不清。這場車禍讓原本就有病兒的王家雪上加霜，30多萬元的醫(yī)療費(fèi)雖然報銷了63%，但10多萬元的自負(fù)部分仍讓這個家庭不堪重負(fù)。
近日，他們從太倉社保中心拿到了一筆近8萬元的補(bǔ)償金，這筆“救急救貧款”來自太倉市推出的醫(yī)保新政策——大病醫(yī)療再保險。
來自太倉市人社局的統(tǒng)計顯示，全市像顧莉芬一樣享受“保中有保”的大病患者超過1100人，僅“商業(yè)保險補(bǔ)充”一項，保障金額就超過2000萬元。“在確保基金安全運(yùn)行前提下，用2000多萬元統(tǒng)籌基金向商業(yè)保險公司購買大病醫(yī)療補(bǔ)充保險，也就是老百姓不需要花一分錢，在患大病的時候產(chǎn)生大額的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可以得到商業(yè)保險公司一份比較優(yōu)厚的補(bǔ)償。”太倉市人力資源和社會保障局局長陸俊認(rèn)為，“保中有保”在當(dāng)前醫(yī)療保障改革層面上，有效解決了基本醫(yī)療保險保障力度不足的難題，下一步他們將把相關(guān)細(xì)節(jié)處理得更富彈性和人性化。
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