0571-22931819
標(biāo)簽： 居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年內(nèi)將開通門診統(tǒng)籌
2017-02-02 08:00:02
無(wú)憂保
沒有醫(yī)保“護(hù)航”，百姓大多不愿去社區(qū)醫(yī)院看病。一張小小的醫(yī)?？?/a>，看似無(wú)足輕重，卻成為社區(qū)醫(yī)院前行的絆腳石，哈爾濱市大力倡導(dǎo)的“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”醫(yī)療服務(wù)方式無(wú)法真正實(shí)行開來。
記者在市政協(xié)分組討論現(xiàn)場(chǎng)了解到，此次“盡快開通社區(qū)醫(yī)保”的提案，是農(nóng)工黨哈爾濱市委員會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)話題，受到委員們的普遍關(guān)注。
市政協(xié)委員魏林認(rèn)為，哈市應(yīng)把醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策對(duì)接作為政府保障市民醫(yī)療權(quán)益的重要舉措。哈市要健全醫(yī)保進(jìn)社區(qū)制度，首先是將醫(yī)保政策下移?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》中明確提出，要求將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，只有這樣才能保障參保對(duì)象到社區(qū)就診，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診制的目標(biāo)。
位于南崗區(qū)的奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開辦兩年多，但至今都沒開通醫(yī)保，沒有醫(yī)保，這家社區(qū)醫(yī)院的日子很難過?；颊呒娂姺从常柔t(yī)技、拼設(shè)備，社區(qū)醫(yī)院都比大醫(yī)院差出一大截，去社區(qū)醫(yī)院看病就是圖離家近，看病便宜，但沒有醫(yī)保，看病買藥還要自掏腰包，那不如去大醫(yī)院。
“就算現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院開通了醫(yī)保，現(xiàn)有的政策也‘惠及’不到社區(qū)醫(yī)院門診上，患者在門診看病也只是刷醫(yī)?？?/a>里的錢，沒有太大實(shí)惠。”南崗區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曲桂榮無(wú)奈地說。記者走訪發(fā)現(xiàn)，目前哈市的大病統(tǒng)籌政策只適用于住院治療，而社區(qū)醫(yī)院缺乏住院治療的病床，這樣對(duì)于主要以治療慢性病、常見病為主的社區(qū)醫(yī)院來說，門診就醫(yī)醫(yī)保沒有相應(yīng)報(bào)銷，社區(qū)門診醫(yī)療只能使用個(gè)人賬戶和自費(fèi)，社區(qū)醫(yī)院門診僅相當(dāng)于醫(yī)保藥店的功能，參保者根本不能在門診享受到報(bào)銷的實(shí)惠。為了看病便宜點(diǎn)，醫(yī)保能報(bào)銷些費(fèi)用，一些年齡大、行動(dòng)不便等醫(yī)?；颊咭膊坏貌坏酱筢t(yī)院住院，既得不到社區(qū)醫(yī)院的方便服務(wù)，又增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保政策在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不下沉，嚴(yán)重制約了社區(qū)醫(yī)療資源的合理使用。
其次，要盡快建立社區(qū)門診統(tǒng)籌。隨著人口老齡化速度的加快，門診費(fèi)用尤其是慢性病的門診費(fèi)用不斷攀升，個(gè)人門診負(fù)擔(dān)越來越重。在社區(qū)開展門診統(tǒng)籌可參照人群疾病的患病率、就診率、個(gè)人負(fù)擔(dān)比以及現(xiàn)行的醫(yī)療保障水平，開設(shè)普通門診、慢性病門診、健康保健等，以適應(yīng)多層次人群的需要。讓患者在門診看病時(shí)，所花的醫(yī)療費(fèi)也有相應(yīng)的報(bào)銷補(bǔ)償。
此外，還應(yīng)開設(shè)家庭病房。行動(dòng)不便的人及老年人看病不方便，已引起社會(huì)廣泛關(guān)注。據(jù)測(cè)算，老年人去醫(yī)院看病，檢查、化驗(yàn)、取藥都要排隊(duì)，無(wú)效時(shí)間占近70%。家庭病床的設(shè)立，老年患者在家中就能輕松就醫(yī)，享受到周到、方便、及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療保健服務(wù)。面對(duì)社區(qū)居民對(duì)家庭病床及基本醫(yī)保的需求，魏林呼吁政府應(yīng)盡快出臺(tái)設(shè)立家庭病床的辦法。
記者從市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處了解到，目前，哈市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心105家，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、輻射服務(wù)的人口數(shù)、醫(yī)療水平等條件，正逐步為夠資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院開通醫(yī)保?，F(xiàn)有開通醫(yī)保的社區(qū)醫(yī)院主要分兩種，一種是針對(duì)住院患者花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予一定報(bào)銷，但現(xiàn)在開通住院醫(yī)療統(tǒng)籌的社區(qū)醫(yī)院數(shù)量特別少。第二種是門診開通了醫(yī)保服務(wù)，但并非是門診統(tǒng)籌。為了讓參保者在就醫(yī)時(shí)享受到更多實(shí)惠，今年，哈市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將建立個(gè)人賬戶，啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，投入一定數(shù)量的統(tǒng)籌基金為參保人員支付報(bào)銷相應(yīng)的門診治療費(fèi)用。今后，患者再到社區(qū)醫(yī)院門診看病買藥就可按具體比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，門診看病也可以報(bào)銷了。
TAG標(biāo)簽： 保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
