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桐鄉(xiāng):明年合作醫(yī)療政策有新的變化
2017-02-03 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
眼下，我市各鎮(zhèn)(街道)正抓緊組織人員進(jìn)行2012年度合作醫(yī)療籌資收費(fèi)工作，按政策規(guī)定，本月31日前，個(gè)人繳費(fèi)款將上繳市財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。與去年相比，2012年度合作醫(yī)療政策在參保對(duì)象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例等方面均有調(diào)整。
按照2011年合作醫(yī)療政策，新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)參保的，必須要到次月起才可以享受合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2012年合作醫(yī)療政策對(duì)此作了調(diào)整，也就是說(shuō)，從明年開(kāi)始，新生兒凡在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保的(即一個(gè)月內(nèi)參保的)，從出生之日起即可享受合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
個(gè)人籌資變不變，這是許多參保對(duì)象關(guān)心的事。記者了解到，2012年合作醫(yī)療籌資總額從420元調(diào)整到510元，其中個(gè)人籌資從135元調(diào)整到160元，市財(cái)政從200元調(diào)整到260元，鎮(zhèn)(街道)財(cái)政從85元調(diào)整到90元。
在住院報(bào)銷(xiāo)方面，為了確保政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到70%，衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)80%;縣(市)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元，報(bào)銷(xiāo)70%;也就是說(shuō)，上述兩機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例均提高了10個(gè)百分點(diǎn)。而從明年開(kāi)始，合作醫(yī)療最高補(bǔ)償封頂線也不再分普通和學(xué)生，均為12萬(wàn)元。
雖然個(gè)人籌資部分占總籌資額達(dá)30%，較去年有了小幅增加，但明年合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例卻有了大幅提高。其中門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線由500元提高到600元。
因?yàn)椴皇窃诙c(diǎn)醫(yī)院治療，而無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)政策的事在參保對(duì)象中并不少見(jiàn)。
桐鄉(xiāng)市合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提醒參保對(duì)象，明年兒童先天性心臟病和兒童白血病報(bào)銷(xiāo)政策不變，合作醫(yī)療加救助，報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)90%，但必須到專(zhuān)門(mén)的定點(diǎn)醫(yī)院治療才能享受90%報(bào)銷(xiāo)政策，如兒童先天性心臟病救治定點(diǎn)醫(yī)院包括浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、嘉興市第一醫(yī)院、嘉興市第二醫(yī)院共4家。兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院包括浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、嘉興市第一醫(yī)院、嘉興市第二醫(yī)院共6家。
此外，從明年開(kāi)始，其他六類(lèi)農(nóng)村重大疾病(重性精神病、尿毒癥、宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染)報(bào)銷(xiāo)比例均提高，具體根據(jù)嘉興市文件出臺(tái)后執(zhí)行。
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