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醫(yī)療保健體系化需要更多全科醫(yī)生
2017-02-03 08:00:01
無憂保
“好好幫我們呼吁呼吁，讓上邊多派些全科醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院來，我們需要這樣的醫(yī)生，也喜歡這樣的醫(yī)生……”在市區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病的居民，聽說記者來采訪全科醫(yī)生，紛紛向記者提出請求。針對我市全科醫(yī)生人才隊伍缺口大的問題，記者深入基層走訪調(diào)查，近日作了深度報道。記者了解到，我市全科醫(yī)生人才隊伍培養(yǎng)已邁步前行，但數(shù)量不足、配備不均衡等問題依然存在，制約著基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展?，F(xiàn)需要更多的全科醫(yī)生投入到社區(qū)醫(yī)院.
近年來，為解決看病難、看病貴問題，我市不斷加大基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的力度。據(jù)統(tǒng)計，全市現(xiàn)有各類醫(yī)療機構(gòu)2523間，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站47間、村衛(wèi)生站1539間。這些醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備條件也基本達標，但市民看病難、看病貴問題依然未得到很好解決。造成這種局面的一個重要原因是，基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)缺乏醫(yī)務(wù)人才尤其是全科醫(yī)生。
全科醫(yī)生是醫(yī)生中的多面手，主要承擔(dān)著預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)、慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)等任務(wù)，是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才。其實，到過鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看過急診的市民都知道，這些醫(yī)療單位許多沒有明顯的科室設(shè)置，醫(yī)生的分工也很粗略，感冒發(fā)燒、喉嚨疼痛、外傷骨折、腸胃不舒服等病都可以診斷。同時，這些醫(yī)生還擔(dān)負著疾病預(yù)防和康復(fù)、患者轉(zhuǎn)診等事務(wù)，這就要求此類醫(yī)生必須具備更多醫(yī)學(xué)知識，掌握全科醫(yī)學(xué)知識。
從報道來看，我市全科醫(yī)生人才隊伍嚴重緊缺。據(jù)了解，全市已獲得資質(zhì)的全科醫(yī)生只有5名，正在辦理注冊的有23名，已通過相關(guān)考試進入實習(xí)階段的有126名。為促進全科醫(yī)生發(fā)展，我市出臺的《關(guān)于加強社會建設(shè)的實施意見》提出，到2020年，我市將初步建立全科醫(yī)生制度，基本形成“首診在基層”的服務(wù)模式。按《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》每萬人口配備全科醫(yī)生1.8人的要求，我市目前共需全科醫(yī)生828人，缺口還有674名，缺口比率高達81%。
為了讓社區(qū)醫(yī)院能在短時間內(nèi)配備合格的全科醫(yī)生，筆者以為，目前當(dāng)務(wù)之急是走培訓(xùn)、培養(yǎng)之路。首先，要進一步完善全科醫(yī)生培訓(xùn)制度?？稍诟鬣l(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院里精挑細選出一批高素質(zhì)的醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得合格證書后給予全科醫(yī)生資格認定。同時，進一步提高全科醫(yī)生的福利待遇。對基層的全科醫(yī)生給予生活補助，職稱評定時給予適當(dāng)傾斜、照顧，以減少人才流動，穩(wěn)住基層醫(yī)務(wù)隊伍。第二，還可按全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式，對新進的臨床醫(yī)生進行規(guī)范化培養(yǎng)和跟蹤，再按一定的比例分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院進行鍛煉，讓其成長為名副其實的全科醫(yī)生，然后在不同等級的醫(yī)院實行輪崗制。
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