0571-22931819
三峽:城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險繳費工作啟動
2017-02-03 08:00:01
無憂保
標準為一檔50元，二檔120元;醫(yī)保中心還公布了特殊疾病種類
如果還沒有參加醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，趕快帶上戶口本或者暫住證、身份證到你戶口或暫住地的村(居)委會，去申報參加明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。特殊困難人群和家庭里已參加政府組織的其他醫(yī)保的，還需要帶上相關(guān)證件。
繳費標準有變化
據(jù)介紹，今年參加居民醫(yī)保，繳費標準有部分變化，參保一檔繳50元，參保二檔不變?nèi)岳U120元。如果中途參保(3個月后才能享受待遇)，或者3個月內(nèi)的新生兒落地參保(參保當天開始享受待遇)，一檔要繳250元，二檔要繳320元。
根據(jù)政策規(guī)定，在門診補償方面，一檔封頂線為50元/人·年，二檔封頂線為80元/人·年。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為30%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為15%。一、二檔參保居民報銷比例相同。
如果參保的城鄉(xiāng)居民住院，一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為100元、300元、800元;報銷比例分別為80%、60%、40%，二檔在此基礎(chǔ)上提高5%。未成年人(未滿18周歲)住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。一、二檔住院一般疾病補償封頂線分別為7萬元、11萬元，未成年人一、二檔重大疾病(5類)補償封頂線分別為10萬元、15萬元。
特殊疾病種類公布
同時，萬州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心還公布了特殊疾病種類：糖尿病(ⅠⅡ型)、高血壓伴心腦腎及眼底損害之一者、冠心病、風心病、腦血管意外后遺癥、再生障礙性貧血、慢性肺源性心臟病、結(jié)核病、各類惡性腫瘤、白血病、慢性腎功能衰竭失代償期、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官(腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓)移植后的治療、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙)。
重大疾病種類及兒童“兩病”：成年人的惡性腫瘤的放化療鎮(zhèn)痛治療、肝腎移植前的透析治療、列入診療項目器官移植后的抗排異治療，未成年人的血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和術(shù)后抗排異治療、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)。0-14 周歲兒童的新發(fā)的白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)和先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄)辦理審批手續(xù)后，在市內(nèi)指定定點醫(yī)院治療實行定額付費，居民醫(yī)保報銷比例為70%。
12月10日后將不再辦理
萬州區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組辦公室有關(guān)負責人提醒，需要參加醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，請12月10日前持戶口簿原件和復印件(續(xù)保者持"合醫(yī)證")到戶籍所屬村(居)委會辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)，逾期村(居)將不再辦理。
參保人員生病申報補償需要帶哪些材料?
參保人員生病后怎樣獲得補償?據(jù)介紹，獲得補償需要的材料有：合醫(yī)證、身份證(戶口簿)、費用發(fā)票、費用清單、出院證明(疾病診斷書)，區(qū)外就醫(yī)補償還需出示醫(yī)院等級證明、當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)證明，外傷須有兩個非直系親屬證明人身份證復印件、事發(fā)地村(居)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道合醫(yī)辦兩級證明。
萬州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心還提醒，既參加商業(yè)保險，又參加居民醫(yī)保的對象，患病后既可憑票據(jù)原件，也可憑真實票據(jù)加蓋保險公司鮮章的復印件申請居民醫(yī)保補償。需到上級醫(yī)療機構(gòu)治療的，須經(jīng)區(qū)內(nèi)二級(含二級)以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明并經(jīng)區(qū)居民醫(yī)保中心網(wǎng)絡批準后，才能到指定的醫(yī)療機構(gòu)治療。治療結(jié)束后在有效期內(nèi)憑有關(guān)手續(xù)到戶籍所在地經(jīng)辦機構(gòu)申報補償。
TAG標簽： 保險 醫(yī)療保險 醫(yī)療
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
