0571-22931819
莊浪:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌市級統(tǒng)籌
2017-02-03 08:00:01
無憂保
近日，莊浪縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作按照全市范圍內統(tǒng)一政策規(guī)定、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務流程和健全管理體制、規(guī)范運行機制的原則，順利實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。近年來，莊浪縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一直處于待遇水平低、醫(yī)療費報銷難的低水平階段，每年年終按基金收入集中審核報銷一次醫(yī)療費，給參保人員帶來諸多不便。
為逐步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，2011年，縣財政預算城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金914萬元，按進度撥付財政專戶，為制度改革提供了基金保障。縣人社局會同縣食藥監(jiān)局審查確定了49家定點藥店，將縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健站、街道辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南湖衛(wèi)生院等5家醫(yī)療機構確定為定點醫(yī)療機構。同時，多方籌措資金,加快醫(yī)療保險信息化建設進程，為“兩定”機構調試安裝了甘肅華東軟件公司研發(fā)的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，配置IC讀卡器60多個，制發(fā)職工醫(yī)療保障卡11332張，城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費實現(xiàn)了“兩定”機構直接報銷。
截止目前，全縣有11000多人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費征收完成1177萬元，占全年征繳計劃的147%。1至9月份登記住院參保職工683人，報銷醫(yī)療費315.3萬元;劃撥個人IC卡門診費496萬元，人均438元;支付定點藥店門診刷卡醫(yī)療費63.9萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌市級統(tǒng)籌后，醫(yī)療保險費最高支付限額由每人每年3萬元提高到5萬元，住院醫(yī)療費用平均報銷比例達到75%以上。5萬元以上的住院醫(yī)療費將通過建立公務員醫(yī)療補助等辦法解決。對經(jīng)確診認定的特殊慢性病門診醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金按50%的比例報銷，在一個統(tǒng)籌年度內，最高報銷1.5萬元。參保人員可憑社會保障卡在定店藥店刷卡購藥。發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可憑社會保障卡和醫(yī)療保險手冊在定點醫(yī)院直報窗口報銷。
TAG標簽： 保險 醫(yī)療保險 醫(yī)療
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
