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龍巖:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌水平獲得提升
2017-02-03 08:00:01
無憂保
近日，龍巖市對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進行調整，提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌水平。
提高籌資標準。由2011年的230元/年提高到2012年的250元/年，其中各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的補助標準為200元/年·人、個人繳費50元/年·人，低收入家庭未成年人個人繳費部分由當地財政解決。調整起付線、封頂線標準和補償比例。起付線調整為：一級以下醫(yī)院100元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元;年度統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元(含門診特殊病種基金支付);補償比例為檢查費、材料費和乙類藥品先行自付30%以后，一級以下醫(yī)院90%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院50%。同時，新增三種門診特殊病種：苯丙酮尿癥、重性精神病人門診藥物治療、兒童先天性心臟病。提升統(tǒng)籌水平。建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、大病統(tǒng)籌和市級統(tǒng)籌，進一步提升醫(yī)療保險統(tǒng)籌水平。具體如下：建立門診統(tǒng)籌，每年從個人基金中提取30元用于建立城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌基金，城鎮(zhèn)居民在公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)時，其在基本藥物范圍內的用藥，每次門診費用超過10元部分按50%給予補助，每人每年最高補助100元，學生門診統(tǒng)籌按原辦法執(zhí)行;建立大病統(tǒng)籌，每年從個人基金中提取10元用于建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費商業(yè)補充醫(yī)療保險;加強市級統(tǒng)籌，各縣(市、區(qū))每年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結余基金的20%上繳市級財政，若當年出現(xiàn)收不抵支時，不足部分由市級財政補助20%。
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