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濟(jì)南:特困群眾獲補(bǔ)充醫(yī)療保險首批給付
2017-02-03 08:00:01
無憂保
“謝謝你們，在我們困難的時候送來了救命錢，這可是我們?nèi)胰艘荒甑氖杖氚 ?rdquo;6月16日，山東省濟(jì)南市柳埠鎮(zhèn)大會村特困村民劉丙臣從幸福人壽山東分公司理賠人員手中拿到了11883元商業(yè)保險給付的存折。當(dāng)天，包括劉丙臣在內(nèi)的19人成為特困居民大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的首批受益人。
今年1月1日，幸福人壽山東公司與濟(jì)南歷城區(qū)政府共同啟動了特困群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險，這是山東省首次引入商業(yè)保險緩解特困群眾“看病貴”難題，每個人的投保金額及報銷比例在國內(nèi)也是領(lǐng)先的。據(jù)悉，當(dāng)?shù)貐^(qū)政府投入201.22萬元，以每人每年120元的保費為全區(qū)16768名特困群眾購買了大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。這些特困群眾的醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷后，在可報銷范圍內(nèi)，自付住院醫(yī)療費用1萬元以上的部分，由保險公司按75%的比例進(jìn)行報銷，最高給付20萬元。
31歲的劉丙臣是柳埠鎮(zhèn)大會村村民，今年2月意外從樹上摔下來，致肺部積水、股骨骨折，總花費約8萬元，至今臥床，無自理能力。今年2月到3月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院花費醫(yī)療費54891.11元，政策規(guī)定可報銷費用41025.62元，新農(nóng)合已報銷15181.53元，保險可賠付11883元。
記者了解到，目前已有19人達(dá)到保險救助標(biāo)準(zhǔn)，累計住院醫(yī)療費用110.17萬元，新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷38.52萬元，保險賠付19.28萬元，使特困群眾自付費用從71.65萬元降為52.37萬元，個人負(fù)擔(dān)比例從 65%降為47.5%，總體下降幅度為17.5%，有效緩解了大病貧困患者看不起病或因病致貧的問題。
幸福人壽山東公司負(fù)責(zé)人表示，與政府合作開發(fā)這個險種，除了承擔(dān)一定社會責(zé)任的考慮之外，也是產(chǎn)品差異化創(chuàng)新的一個嘗試。將來，該公司還將在產(chǎn)品的差異化創(chuàng)新、渠道和服務(wù)創(chuàng)新上下工夫。
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