0571-22931819
朝陽:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇調(diào)整政策出臺
2017-02-03 08:00:01
無憂保
為提高全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，促進朝陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，朝陽市政府決定對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進行調(diào)整，這是朝陽市自2008年7月啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來第二次進行調(diào)整。
根據(jù)朝陽市政府下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)政策的通知》，此次調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金最高支付限額、補充醫(yī)療保險基金年最高支付限額和報銷比例以及統(tǒng)籌基金的報銷比例都將得到很大提高。同時老年和連續(xù)參保人員還會有相關(guān)的優(yōu)惠待遇。本次的調(diào)整政策自2012年1月1日起執(zhí)行。
提高統(tǒng)籌基金年最高支付限額 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金同一結(jié)算年度內(nèi)累計最高支付限額由原來的2.5萬元提高到3.5萬元。
提高補充醫(yī)療保險基金年最高支付限額和報銷比例城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險基金年最高支付限額由原來的7萬元提高到9萬元，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額以上的醫(yī)療費用(含乙類)，由承擔城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險基金的商業(yè)保險機構(gòu)負責賠付，實際賠付比例為85%。
提高統(tǒng)籌基金報銷比例 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以下的醫(yī)療費用由個人支付;起付標準以上、最高支付限額以下的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，依據(jù)三級、二級、一級醫(yī)院等級，統(tǒng)籌基金報銷比例分別調(diào)整為60%、70%、80%，70周歲以上老年人相應再提高10%。
參保人員連續(xù)繳費按每滿5年報銷比例相應提高5%，最高可提高10%。
《藥品目錄》甲類藥品中的國家基本藥物，統(tǒng)籌基金報銷比例按上述比例相應提高2%。
參保人員經(jīng)批準到市外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金報銷比例為50%，70周歲以上老年人報銷比例為60%。
為切實減輕參保居民負擔，此次調(diào)整中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險繳費標準、統(tǒng)籌基金起付標準繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行。
在上次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策調(diào)整中，朝陽市建立了無醫(yī)療費支出者普惠制度，即對按時足額繳費的且本年度內(nèi)沒有發(fā)生門診和住院費用的參保居民，給予一定的門診醫(yī)療費補償(未成年城鎮(zhèn)居民每人每年30元;成年城鎮(zhèn)居民每人每年40元)。此次調(diào)整中取消了城鎮(zhèn)居民參保人員無醫(yī)療費支出的基金補償普惠制度。
TAG標簽： 保險 醫(yī)療保險 醫(yī)療
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
