深圳:重視重疾險忽視住院醫(yī)療保險不可取
2017-02-03 08:00:01
無憂保


英年早逝的消息時常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世,他既有醫(yī)保也有重疾險,但為治病還得賣掉一套房產(chǎn),令大家十分震驚。
記者采訪了深圳大學(xué)風(fēng)險管理與保險系陳老師,他告訴記者,住院醫(yī)療險特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險,對于每個人來講是比重疾風(fēng)險發(fā)生率更高的風(fēng)險,大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風(fēng)險。平安健康險的專業(yè)人士則提醒大家,重疾險與住院醫(yī)療險不同,重視重疾險忽視住院醫(yī)療險不可取。
平安健康險市場部韓笑宇告訴記者,醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項目以及先進的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi);國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負(fù)一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國國產(chǎn)藥品和進口藥品總計19萬多種,其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1.6%左右。換言之,即使在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),也存在報銷比例問題。
據(jù)深圳商報記者了解,按照深圳最新醫(yī)改方案,去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%,農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例達(dá)76%。
陳老師告訴記者,對于計劃投保醫(yī)療險的人,不論買重疾險,還是買住院醫(yī)療險均需充分了解醫(yī)保的報銷范圍,再對自身風(fēng)險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。
陳老師分析稱,從風(fēng)險補償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險,通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險點,住院醫(yī)療風(fēng)險也比重疾風(fēng)險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。
平安健康險專業(yè)人士近日接受記者采訪時稱,由于重疾險是一次性給付,醫(yī)保保障較低,這正好為健康險公司留出施展空間。平安健險推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險醫(yī)無憂,就是專門彌補醫(yī)保以外的醫(yī)療風(fēng)險。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費用,醫(yī)保報銷比例之外的部分可以報90%,醫(yī)保完全不報銷的部分,可以最大限度報銷到60%,重疾門診也在報銷范圍。
據(jù)記者了解,商業(yè)醫(yī)療險仍處于起步階段,最令人糾結(jié)的是產(chǎn)品可選擇性不大,而且續(xù)保條件苛刻。購買住院醫(yī)療險的市民,在投保前一定要問清續(xù)保條件,出險后費率上升多少?最多能續(xù)保到多大年紀(jì)?保證續(xù)保多少年?做到明明白白消費。
深圳大學(xué)風(fēng)險管理與保險系陳老師稱,一定要根據(jù)自身的健康情況,家族病遺傳情況及自身的經(jīng)濟能力選擇。
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