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番禺:建立多層次醫(yī)療保險體系
2017-02-03 08:00:01
無憂保
近年來，我區(qū)在原有開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的基礎上，新增了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險及外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險兩個險種，多層次的醫(yī)療保險體系更加健全。職工醫(yī)保新增普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌制度，按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用每月最高報銷300元，統(tǒng)籌基金年度最高支付額達295290元，重大疾病補助金最高支付額達15萬元，大大減輕了參保人的醫(yī)療負擔。擴大了門診特定項目范圍，增加了慢性再生障礙性貧血治療和肝臟移植術后抗排異治療兩個病種，同時提高了各個項目的待遇標準;擴大個人醫(yī)療賬戶資金支付范圍，將個人賬戶調整為家庭賬戶，拓展了使用功能;擴大了參保人就醫(yī)、購藥范圍，參保人可在全市1500多家定點醫(yī)、藥機構求醫(yī)購藥;降低了基本醫(yī)療保險“三個目錄”個人自付費用比例，進一步減輕了參保人的醫(yī)療費用負擔。居民醫(yī)保待遇逐步提高，實施市級統(tǒng)籌后參保人在不提高個人繳費金額的基礎上，新增普通門診統(tǒng)籌和生育產檢待遇，基金年度累計最高支付限額提高至18.39萬元。
番禺新型農村合作醫(yī)療被稱為“番禺模式”向全國推廣。目前，籌資標準增至每人每年430元，住院年度最高報銷限額增至10萬元，參合群眾52.66萬人，基本實現全覆蓋。同時，探索補充合作醫(yī)療，使農合患者自付費用占總費用的10%以下。
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