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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
四川：成都將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全域結(jié)算
2017-02-04 08:00:01
無(wú)憂保
12月25日上午，四川成都市召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)全域結(jié)算工作會(huì)議，對(duì)全市即將啟動(dòng)的全域結(jié)算進(jìn)行安排和部署。 根據(jù)會(huì)議要求，2009年12月25日12:00至2009年12月26日8:00，全市將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保刷卡和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，進(jìn)行成都市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全域結(jié)算信息系統(tǒng)切換。信息系統(tǒng)切換測(cè)試成功后，成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)或購(gòu)藥不再受參保區(qū)域限制，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店只需與一家醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。這是成都市繼醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)一體化的又一重大舉措。 成都市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全域結(jié)算，是指大成都范圍內(nèi)，二十個(gè)區(qū)(市)縣醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)全面聯(lián)網(wǎng)，參保信息和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息實(shí)現(xiàn)共享。 醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)全面聯(lián)網(wǎng)后，參保人員可憑社?？?/a>或醫(yī)療證在全市二十個(gè)區(qū)(市)縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、結(jié)算報(bào)銷，改變了原來(lái)參保人員受參保屬地限制，跨行政區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用須由個(gè)人全額墊付后，回參保地報(bào)銷的狀況。 醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)全面聯(lián)網(wǎng)后，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保局申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算，其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地原則向所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算，改變了原來(lái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因就醫(yī)人員參保屬地不同，而需分別與市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算的狀況。 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全域結(jié)算，為參保群眾提供了高效、便捷的服務(wù)。同時(shí)，此項(xiàng)舉措統(tǒng)一了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、統(tǒng)一了醫(yī)療費(fèi)用的審核和稽核方式、統(tǒng)一了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，強(qiáng)化了全市的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，對(duì)推進(jìn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平上臺(tái)階，推動(dòng)全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要意義。
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