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山東：寧津五措并舉提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
2017-02-04 08:00:01
無(wú)憂保
自2010年1月份起，山東省寧津縣采取五項(xiàng)措施，大幅度調(diào)整提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 一是調(diào)整住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。參保城鎮(zhèn)居民每次因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)，在一級(jí)醫(yī)院就診的，由60%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)院就診的，由55%提高到60%;在三級(jí)醫(yī)院就診的，由50%提高到55%。
二是提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。一般城鎮(zhèn)參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院最高支付限額，在原來(lái)30000元的基礎(chǔ)上再提高10000元，調(diào)整為40000元。
三是增加門診大病病種，提高報(bào)銷比例。將門診大病病種由原來(lái)的5種調(diào)增為15種，門診大病醫(yī)療費(fèi)用超出最高支付限額的部分，其納入統(tǒng)籌支付范圍的報(bào)銷比例由原來(lái)的20%提高到40%，最高不超過(guò)20000元。
四是為在校學(xué)生和學(xué)齡前兒童建立門診個(gè)人賬戶。在確保參保學(xué)生享受原先規(guī)定待遇的基礎(chǔ)上，規(guī)定每名在校學(xué)生和學(xué)齡前兒童，可在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)從個(gè)人賬戶報(bào)銷45元門診治療醫(yī)藥費(fèi)。 五是增加了生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目。這一險(xiǎn)種為新增項(xiàng)目，規(guī)定自今年1月份開始，在法定生育年齡內(nèi)，符合國(guó)家生育政策的人員，可享受平產(chǎn)800元、剖腹產(chǎn)2400元的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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