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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保待遇醫(yī)保
云南：昆明召開(kāi)城鎮(zhèn)醫(yī)保待遇調(diào)整方案聽(tīng)證
2017-02-04 08:00:01
無(wú)憂保
昨日（17日），昆明市人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，就《昆明市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇》方案聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)和建議。參加會(huì)議的14名聽(tīng)證代表一致表示，調(diào)整待遇是一件利民惠民的好事，它將減輕參保對(duì)象的負(fù)擔(dān)，使參保對(duì)象得到更多實(shí)惠，調(diào)整應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)施。同時(shí)，代表們認(rèn)為，三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至880元力度不夠大，建議將其調(diào)整降至800元。
參加聽(tīng)證會(huì)的代表來(lái)自不同領(lǐng)域，既有基層醫(yī)保工作者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，也有律師、退休職工，還有人大代表和政協(xié)委員，共計(jì)提出了近50條意見(jiàn)和建議。昆明市人保局相關(guān)人員表示，昨日的聽(tīng)證會(huì)將會(huì)形成書(shū)面聽(tīng)證報(bào)告，于5日內(nèi)上網(wǎng)公布，同時(shí)上報(bào)昆明市政府作為決策依據(jù)。聽(tīng)證代表們提出的部分意見(jiàn)和建議可能會(huì)被采納。
調(diào)整計(jì)劃
年最高支付額升至5.9萬(wàn)
昆明市計(jì)劃到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5000至1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)20%以上。職工醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例不低于75%、居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例不低于60%。待遇調(diào)整的具體情況包括：最高支付限額由2009年4.9萬(wàn)元提高到5.9萬(wàn)元；起付標(biāo)準(zhǔn)由2009年的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)980元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)720元、一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)540元（四城區(qū)外450元），降低為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元；特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)降低為550元，患兩種以上“特殊慢性病”的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)年最高支付限額提高為3000元；昆明市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)同步分別降至880元、300元和100元。
代表聲音
三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)降至800
省商業(yè)儲(chǔ)運(yùn)公司退休職工周相清認(rèn)為，參保職工住院治療三級(jí)醫(yī)院起付線由980元降低到880元還不夠，建議降低到800元可能更合適。
昆明市人大代表、市人大常委會(huì)人事代表工委主任范正明也建議將三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為800元。
待遇調(diào)整應(yīng)向弱勢(shì)群體傾斜
昆明市政協(xié)委員徐宏基認(rèn)為，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保對(duì)象，低保對(duì)象、殘疾人占了較大比例，因此昆明市在調(diào)整城鎮(zhèn)基本“醫(yī)保”待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保對(duì)象以更大的政策傾斜，特別是住院起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上再給予適度降低。
省商業(yè)儲(chǔ)運(yùn)公司退休職工周相清同樣提出，昆明市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)將城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民同等對(duì)待，并且在住院起付標(biāo)準(zhǔn)上，城鎮(zhèn)居民“醫(yī)保”住院起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)比城鎮(zhèn)職工“醫(yī)保”住院起付標(biāo)準(zhǔn)更低。
省安裝股份公司退休職工張錦盛認(rèn)為，退休職工因?yàn)槟挲g大、身體弱，不可避免地比年輕人多病，因此“醫(yī)保”統(tǒng)籌基金在報(bào)銷(xiāo)比例上應(yīng)該適度向退休人員傾斜，不應(yīng)年輕、年老一個(gè)樣。
另?yè)?jù)昆明市醫(yī)保中心副主任張翔介紹，去年底昆明市已決定從今年1月1日起將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年最高支付限額從2.5萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元。他表示，由于籌資渠道及水平不一樣，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇存在一定差距，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民之間“醫(yī)保”待遇差距將會(huì)越來(lái)越小，直至趨于一致。
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