標(biāo)簽: 醫(yī)?;鹬Ц?/a>醫(yī)保基金醫(yī)保
山東:淄博開(kāi)展醫(yī)?;鹬Ц秾m?xiàng)檢查
2017-02-04 08:00:01
無(wú)憂保


淄博市人力資源和社會(huì)保障局從4月1日起將開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付專項(xiàng)檢查活動(dòng),全面檢查市及區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付情況,嚴(yán)厲打擊各種騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。淄博市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對(duì)采取欺詐手段惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為,特別是對(duì)“偽造醫(yī)療文書”、“掛床或冒名住院”等重大違規(guī)問(wèn)題,除追回已支付的醫(yī)療費(fèi)用并進(jìn)行處罰外,還將取消定點(diǎn)資格,并向主管部門通報(bào)。觸犯法律的,移交司法部門處理。
據(jù)了解,這次檢查內(nèi)容為2009年度定點(diǎn)單位有無(wú):偽造醫(yī)療文書;將不符合醫(yī)保規(guī)定的診療項(xiàng)目、藥品或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍;對(duì)非參保人員冒名就醫(yī)、掛床住院等;多記多收參保人員門診或住院費(fèi)用,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出或參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算等行為。
另外,檢查期間,淄博市人社局將對(duì)未進(jìn)行自查的定點(diǎn)單位、醫(yī)保基金支付金額大的典型案例和舉報(bào)投訴案件,統(tǒng)一組織重點(diǎn)檢查。
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