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標(biāo)簽： 醫(yī)?；?/a>醫(yī)改醫(yī)保
藥事服務(wù)費(fèi)怎么收？ 江西醫(yī)改：醫(yī)?；鹇駟?/h1>
2017-02-04 08:00:01
無(wú)憂保
據(jù)有關(guān)部門消息，2010年江西省將在實(shí)施基本藥物試點(diǎn)的491所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，萍鄉(xiāng)市、新余市、鷹潭市所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取多渠道補(bǔ)償機(jī)制，這些機(jī)構(gòu)的藥事服務(wù)費(fèi)按參保人基本藥物使用總量的15%收取，并由醫(yī)保基金埋單。
從《江西省關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制的暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)中可以看出，醫(yī)改要建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助收入、各級(jí)醫(yī)保報(bào)銷收入、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量積極創(chuàng)收、省財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)等多渠道形成的資金來(lái)源，其中，最大的亮點(diǎn)是在多渠道補(bǔ)償中提出的醫(yī)保補(bǔ)償。
除了加大推廣使用基本藥物力度，基層醫(yī)療保險(xiǎn)藥事服務(wù)費(fèi)按參保人員基本藥物使用總量的15%，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)轉(zhuǎn)換機(jī)制，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償。也就是說(shuō)，如果患者看病使用了100元基本藥物，醫(yī)院可以收取藥事服務(wù)費(fèi)15元，但這些錢由社?；鹬Ц?。
在實(shí)施基本藥物制度后，原來(lái)從藥物利潤(rùn)中獲得的收入，現(xiàn)在沒(méi)有了，如果沒(méi)有財(cái)政性補(bǔ)償，醫(yī)生和醫(yī)院收入大減，也不利于長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展?！兑?guī)定》對(duì)此給出解題答案。《規(guī)定》稱，市縣財(cái)政核定的財(cái)政補(bǔ)助資金采取月初預(yù)撥70%，年終統(tǒng)一結(jié)算辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的收支差額，根據(jù)考核結(jié)果，由當(dāng)?shù)刎?cái)政撥付。江西省財(cái)政補(bǔ)助部分將根據(jù)有關(guān)規(guī)定計(jì)算分配、一次下達(dá)。
醫(yī)保基金報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，藥事服務(wù)費(fèi)會(huì)不會(huì)讓醫(yī)?；痣y堪重負(fù)?專家表示擔(dān)心。由于投保起點(diǎn)高、基數(shù)大，城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工的基金狀況相對(duì)要“寬裕”一些，最令人擔(dān)心的是怕新農(nóng)合基金“馱不住”。
據(jù)介紹，自從2006年實(shí)施新農(nóng)合政策，參合農(nóng)民積極性越來(lái)越高，以新建縣為例，參合農(nóng)民已經(jīng)超過(guò)95%，報(bào)銷數(shù)量也在逐年增加，2006年、2007年新農(nóng)合基金略有盈余，2008年收支基本平衡。到了2009年，由于新建縣增加了先天性心臟病等疾病的報(bào)銷，“光明·微笑”行動(dòng)也納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，盡管人均投?；鶖?shù)由2008年的90元增加到100元，但當(dāng)年新農(nóng)合基金使用率達(dá)108%，超出256萬(wàn)元，只得“借用”前些年的基金。
盡管對(duì)醫(yī)?；鹗褂糜行?dān)憂，但接受采訪的專家都表示，此次多渠道補(bǔ)償?shù)拇_是改革的大方向，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，一定要考慮到醫(yī)?；鸬某惺芊秶?，逐步推進(jìn)，這樣才能讓我省的醫(yī)改走得更好，更加穩(wěn)妥。
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