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標(biāo)簽： 醫(yī)保
甘肅：蘭州90%以上城鎮(zhèn)居民進(jìn)醫(yī)保
2017-02-04 08:00:01
無憂保
3月26日，蘭州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議召開。記者在會議上了解到，推進(jìn)醫(yī)藥體制改革的核心內(nèi)容是緩解老百姓“看病難、看病貴”的矛盾，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率今年要達(dá)到90％以上
按照省上的要求和市委、市政府的安排部署，今年蘭州市城鎮(zhèn)職工和城市居民基本醫(yī)療保險參保率要達(dá)到90％以上。
要實現(xiàn)這個目標(biāo)，主要是解決三類人群的基本醫(yī)療保險問題：
1．確保關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險。截至2009年12月底，我市已將省上2009年下達(dá)我市的中央及中央下放關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和2008年未納入的部分國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)及具備規(guī)范性文件關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休28136人，全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。
2．將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。規(guī)定按照居民醫(yī)保辦法，保障在校大學(xué)生住院、門診大病基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，通過建立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，最大限度地解決在校大學(xué)生重病醫(yī)療費用。同時通過建立普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，解決大學(xué)生普通門診醫(yī)療費用。截至目前，已辦理參保手續(xù)的大中專學(xué)生為21萬人，力爭到年底，將在校大中專院校（含技工學(xué)校）學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。
3．著力解決城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保問題。從2010年1月起對我市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行調(diào)整，將靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)由社會平均工資的4．5％提高到5．4％，并建立個人賬戶。
逐步提高醫(yī)療保險報銷比例
根據(jù)蘭州市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)，今年城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別提高到70％、60％以上，并從今年起將在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資總額中，暫按每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)，建立普通門診統(tǒng)籌。
1．提高醫(yī)療保險報銷比例。參保居民住院發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，一級醫(yī)院支付70％；二級醫(yī)院支付65％；三級醫(yī)院支付60％。參保居民繳費滿3年后，連續(xù)繳費年限每增加一年，其住院及長期門診醫(yī)保基金支付比例提高1％，累計提高不超過5％。今年，我們還將對我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行調(diào)整，提高職工住院的報銷比例。
2．提高醫(yī)療保險基金最高支付限額。2009年，蘭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額調(diào)整，統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來的2萬元調(diào)整為2．5萬元，大額醫(yī)療保險最高補助限額由原來的1．5萬元調(diào)整為3．5萬元，補助比例由原來的55％調(diào)整為60％。以上兩項年累計最高支付限額由原來的3．5萬元調(diào)整為6萬元。職工醫(yī)保的年最高支付限額年內(nèi)也將做測算調(diào)整。
3．適當(dāng)控制基金結(jié)余。提高報銷比例和最高支付額，一個有效的措施是適度控制基金結(jié)余，城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金，當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15％左右。
4．開展普通門診費用統(tǒng)籌工作。
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