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黑龍江：哈爾濱市民參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保可自主選擇
2017-02-04 08:00:01
無憂保
從哈爾濱市人力資源和社會保障局了解到，為滿足參加醫(yī)療保險群眾的需要，從4月1日起，具有哈市市區(qū)戶籍，年滿16周歲以上，未達(dá)到法定退休年齡(男未滿60周歲、女未滿55周歲)的市民參保，既可參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
參保者參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，繳費標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不發(fā)生變化。
參保者參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，需持本人戶口和身份證，到所在區(qū)勞動保障部門辦理。繳費比例以上年哈市市區(qū)在職崗位職工平均工資為交費基數(shù)，繳費比例9.5%，建立個人賬戶，可買藥、可住院，享受基本醫(yī)療保險待遇；繳費比例5%，不建立個人賬戶，只在住院治療時，享受醫(yī)療保險待遇。按照9.5%比例繳費的參保人員，建立個人賬戶，按照年齡分檔次以本人繳費基數(shù)的下列比例劃入：年齡在45周歲以下(含45周歲)的按照3.1%劃入;年齡在45周歲以上的按照4%劃入；達(dá)到法定退休年齡后，享受養(yǎng)老保險待遇的，按照本人養(yǎng)老金5%劃入；未享受養(yǎng)老保險待遇的，按照上年度市區(qū)企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金5%劃入。
參保人員實際繳費年限不少于15年。符合參保范圍，實際繳費年限不足15年的，達(dá)到法定退休年齡時，要以上年社會平均工資為基數(shù)，按原繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳所差合計年限的醫(yī)療保險費后，次月起開始享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
參保人員應(yīng)按時足額繳納醫(yī)療保險費，連續(xù)繳費滿6個月的，自滿6個月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇；在連續(xù)繳費不滿6個月期間，參加基本醫(yī)療保險的人員可使用個人賬戶資金。參保人員，連續(xù)繳費滿12個月后可申請享受醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補(bǔ)貼待遇。
參保人員中斷繳費不滿3個月的，可補(bǔ)繳醫(yī)療保險費并從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金，自補(bǔ)繳次月起享受醫(yī)療保險待遇；中斷繳費超過3個月以上的，視為自動退保；中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付；其重新參保時，原繳費年限不累計計算。
目前，哈爾濱市醫(yī)療保險主要分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。此前，凡具有哈市戶口，沒有工作單位的工作人員，都可以個人身份參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，但不能以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險雖繳費較低，但報銷比例也低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
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